Непосредственные и отдаленные результаты применения ксеноперикардиального кондуита в хирургии аневризм восходящей аорты

• Автор: Русанов, Николай Иванович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 47 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Стр.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. Техника приготовления и гидродинамическая
характеристика ксенонерикардиальных кондуитов. 2.1. Техника приготовления ксенопсрикардиальных кондуитов
2.2. Гидродинамические исследования
2.3. Механические исследования
2.4. Результаты исследований
ГЛАВА III. Материалы и методы исследования
3.1 .Клиническая характеристика больных
3.2. Методы исследования
3.3. Обсуждение
ГЛАВА IV. Хирургическая техника 4.1. Вспомогательные методы анестезия, экстракорпоральное
кровообращение, кардиоплегия. 4.2. Техника протезирования восходящей аорты
ксеноперикардиальным кондуитом. 4.3. Техника формирования дистального анастомоза при I и НА
типах расслоения. 4.4. Раздельное протезирование восходящей аорты
ксеноперикардиальным кондуитом. 4.5. Одномоментная хирургическая коррекция коарктации аорты и
аневризмы восходящего отдела. 4.6. Хирургическое лечение аневризмы восходящей аорты в
сочетании с пороками атриовентрикулярных клапанов. 4.7. Хирургическое лечение аневризмы восходящей аорты в
сочетании с поражением коронарных артерий. 4.8. Операционная тактика при остром расслоении.
4.9. Обсуждение
ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. 5.1. Непосредственные результаты
5.2. Обсуждение
ГЛАВА 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 6.1. Отдаленные результаты
6.2. Обсуждение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Актуарная выживаемость в течение лет составила ,4 у больных с расслоением аорты и ,4 у больных без расслоения О. В отношении больных с расслоением аорты большое значение имеет срок оперативного вмешательства. Змее. Рисунок 7. Выживаемость больных при естественном течении расслаивающих аневризм восходящей аорты А. АпоБороииБ, . В соответствии с этими данными раннее оперативное вмешательство позволяет сохранить жизнь большому количеству больных. Большинство больных умирает от разрыва аневризмы, нарушения кровообращения различных органов, острой сердечной недостаточности. При переходе процесса в хроническую стадию причиной летальных исходов, в большинстве случаев является прогрессирующая сердечная недостаточность. Этот раздел хирургии имеет собственную историю. Первые попытки применения синтетических и тканых заменителей были предприняты . В году . В году М. С. из Хьюстона, а также . Мейо сообщили о серии успешно выполненных операций на нисходящей аорте с применением гомотрансплантатов. В году эти же авторы применили биологический протез при резекции восходящей аорты. Полученные положительные результаты послужили стимулом для создания банка гомотрансплантатов. Параллельно с использованием гомотранеллантатов велись интенсивные поиски других материалов для протезирования аорты. В г. V из НыоИорка создали синтетический заменитель аорты из матерчатой ткани и сообщили о его первом клиническом применении. В последующие годы был развернут широкий фронт работ по созданию синтетических сосудистых протезов и их клиническим испытаниям. Лучшим материалом был признан дакрон.