Оценка результатов лечения и качества жизни больных с фибрилляцией предсердий после радиочастотной аблации антриовентрикулярного соединения

• Автор: Темботова, Жанна Хасановна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 27 ил.

1.1 Эпидемиология и прогностическое значение фибрилляции предсердий
1.2 Гемодинамические последствия фибрилляции предсердий
1.2.1 Диастолическая дисфункция левого желудочка
у больных с фибрилляцией предсердий
1.3 Тромбоэмболические осложнения
1.4 Фибрилляция предсердий и качество жизни
1.5 Радиочастотная аблация атриовентрикулярного соединения, история вопроса и современные аспекты проблемы
1.6 Спонтанный ритм желудочков, особенности искусственной АВ блокады П степени
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы клинического исследования
2.3 Методика катетерпой аблации АВ соединения
и имплантации ЭКС.
2.4 Методика оценки качества жизни Глава 3. Результаты создания искусственной АВ блокады
у больных с ФП методом радиочастотной аблации АВ соединения.
3.1 Показания к созданию искусственной
АВ блокады методом РЧА АВ соединения
3.2 Результаты РЧА АВ соединения и имплантации ЭКС у больных с ФП.
3.2.1 Особенности методики радиочастотной аблации АВ соединения
3.2.2 Анализ спонтанного ритма желудочков после РЧА АВ соединения в раннем и отдаленном послеоперационном периодах
3.2.3 Динамика клинических проявлений
и гсмодинамических показателей в зависимости от типов имплантированных ЭКС после РЧА АВ соединения
3.3. Осложнения у больных после РЧА АВ соединения и имплантации ЭКС
3.4. Подбор оптимальной АВ задержки у пациентов с имплантированными ЭОЭ системами
3.5. Динамика диастолической функции Л Ж по данным тканевой допплерографии
Глава 4. Оценка качества жизни больных с ФП
4.1 Психологический статус больных с ФП до и после РЧА АВ соединения и имплантации ЭКС
4.2 Оценка качество жизни больных с ФП до и после РЧА АВ соединения с использованием методики ЗБЗб
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Практические рекомендации





Список литературы


Еще более важны в этом аспекте данные Сыркина А. Л. и др. В последние годы убедительно показано, что длительно существующая, более 5 лет тахисистолическая ФП, как постоянная, так и пароксизмальная, у большинства больных приводит к дилатации камер сердца и нарушению его насосной функции. Этот тезис подтверждается и у пациентов с различными видами суправентрикулярных тахикардий, а также в эксперементах на животных после частой электростимуляции предсердий в течение длительного времени. Также
известно, что размеры сердца и его сократительная функция могут улучшаться после кардиоверсии и восстановления синусового ритма, либо при эффективном контроле частоты желудочковых сокращений, если изменения не были слишком выражены. Особенно показательны в этом плане ретроспективные исследования до и после аблации соединения но поводу ФП, рефрактерной к медикаментозному лечению. У пациентов с фракцией выброса ЛЖ менее , через 6 месяцев после операции, происходит статистически достоверное увеличение фракция выброса на , уменьшаются размеры полостей сердца, особенно, при применении частотноадаптивных электрокардиостимуляторов Дзяк Г. В., Локшин С. Л., Правосудович С. А., Егоров Д. Ф., Ревишвили А. Ш., i М. V, , i , , V, , , i . Тахисистолическая ФП может приводить к клинической картине дилатационной кардиомиопатии. Лукошевичуте А. ФП коронарный кровоток уменьшается на , мезентериальный на , мозговой на . Непосредственными причинами отрицательного воздействия ФП на кардиогемодинамику являются Егоров Д. Ф. и соавт.