Одномоментные рентгенэндоваскулярные и реконструктивные операции при этажных поражениях артерий аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов

• Автор: Паршин, Павел Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 76 с. : 45 ил.

Введение

План диссертации

Глава
Сочетанные рентгенэндоваскулярные операции на артериях аортоподвздошного сегмента и прямые реконструкции артерий бедренноподколенного сегмента. Проблемы, нерешенные вопросы, отдаленные результаты

литературный обзор

Глава II

Общая характеристика больных, особенности клиники, методы обследования

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы обследования

2.3 Характер произведенных операций

Глава III
Показания, противопоказания и методика проведения сочетанных операций
3.1 Показания и противопоказания
3.2 Особенности операций и ведения больных
3.3 Методика проведения одномоментных рентгенэндоваскулярных операций на артериях аортоподвздошного сегмента и реконструктивных операций на
артериях бедренноподколенного сегмента
Глава IV
Непосредственные результаты сочетанных операций. Алгоритм обследования больных в отдаленном периоде. Информативность отдельных диагностических методик
4.1 Непосредственные результаты операций
4.2 Осложнения в ближайшем послеопреационном периоде
4.3 Алгоритм обследования больных в ближайшем и отдаленном периоде
Глава V
Результаты хирургического лечения больных в отдаленном периоде
5.1 Отдаленные результаты в общей группе
Заключение
Выводы, практические рекомендации
Список литературы


Рост хирургической активности в отношении больных с облитерирующими заболеваниями аорты и артерий нижних конечностей
приводит и к увеличению числа пациентов с поздними осложнениями . Из поздних осложнений следует отметить образование ложных аневризм анастомозов , инфекция протеза 0,,3, поздние тромбозы протеза , а также снижение потенции до , , , 6. Повторные реконструктивные операции в большинстве случаев выполняются после наступления тромботической окклюзии или в случаях разрыва аневризмы. Частота потери конечности в этих случаях составляет около , а летальность достигает . Таким образом, решение вопроса о проведении сочетанной операции на артериях аортоподвздошного и бедренноподколенного сегмента является достаточно сложным, требующим рассмотрения всех факторов риска. Велик соблазн одномоментной реконструкции, однако для большинства пациентов из группы высокого риска, т. Такие пациенты нуждаются в менее агрессивных вмешательствах при их достаточном радикализме, даже если продолжительность улучшения состояния будет не так высока в связи с ожидаемо меньшей продолжительностью жизни таких сложных, отягощенных больных. Появление рентгенэндоваскулярных методов реконструкции артериального русла, позволяют по новому подойти к решению этой сложной хирургической проблемы. История баллонной ангиопластики берет начало с г. С помощью этого метода, который был назван чрескожной баллонной ангиопластикой, клиническое улучшение было достигнуто в 6 из случаев ишемии конечности, и в 4 случаях позволило избежать ампутации. С.Т. М.Р.