Результаты одномоментных хирургических вмешательств на восходящей аорте и атриовентрикулярных клапанах

• Автор: Матвейчук, Артем Марьянович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 148 с.

УО Ударный объем. Введение стр. Глава П Клиническая характеристика пациентов и методы исследования. Этиологические факторы развития аневризм восходящего отдела аорты. Глава III Техника выполнения одномоментных хирургических вмешательств на восходящей аорте и атриовентрикулярных клапанах. Хирургическая коррекция патологии восходящего отдела аорты и аортального клапана. Глава IV Непосредственные результаты одномоментных хирургических вмешательств на восходящей аорте и атриовентрикулярных клапанах. Глава V Отдаленные результаты одномоментных хирургических вмешательств на восходящей аорте и атриовентрикулярных клапанах. Контрольная группа исследования. Обсуждение 3
анализа литературы посвященному хирургическому лечению аневризм восходящего отдела аорты наиболее часто встречающейся сопутствующей хирургической патологией является поражение коронарных артерий, АВ клапанов и коарктация аорты. Так по данным Н. Бокерия частота сопутствующих поражений коронарных артерий при аневризме восходящего аорты составляет , а при расслаивающих аневризмах аорты от до .


К первым относят как врожденные аномалии артериального дерева, так и наследственно дегенеративные заболевания см Марфана, см ЭлерсаДанло, см Турнера, фиброзная дисплазия. Эрдгейма, медионероз во время беременности. Наиболее часто встречаемыми причинами развития аневризм восходящего
отдела аорты являются атеросклероз, двухстворчатый аортальный клапан и см Марфана. Системный атеросклероз. Увеличение средней продолжительности жизни и демографические процессы старения населения в странах Европы и Северной Америка приводят к увеличению количества пациентов с системным поражением атеросклерозом магистрального сосудистого русла коронарных, сонных артерий, брюшной аорты и в том числе восходящего отдела аорты. В настоящее время атеросклероз является одной из наиболее частых причин развития аневризм аорты. Шамсиев Г. А. , i А. Е. , ii , М. Н. , . Атеросклероз является системным заболеванием и, приводит к дилатирующему поражению аорты. По данным . По данным . При микроскопическом и гистохимическом исследовании атеросклеротически измененной стенки аорты на интиме отмечается массивный фиброз, кальциноз, а также увеличение внеклеточных жирных кислот. Целостность этого слоя может быть нарушена внеклеточной матрицей, которая разрушается гистиоцитарными клетками. Еще более выраженные дегенеративные изменения могут произойти в фиброзной ткани. Эти изменения характеризуются утерей клеточной . Также за счет утолщения интимы увеличивается расстояние между слоем эндотелия и медии, и нарушается снабжение кислородом и питательными веществами Адвентициальный фиброз блокирует сосуды кровоснабжающие мелкие интрамуральные v v.