Выбор методики хирургического лечения больных с поражением дистального артериального русла нижних конечностей на основании пробы с эпидуральной блокадой

• Автор: Абрамян, Арсен Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с.

1.1. Клиникоанатомическая характеристика поражения

дистального артериального русла нижних конечностей.

1.2. Регионарная гемодинамика, метаболизм тканей

и функциональное состояние артериального бассейна

нижних конечностей при дистальном поражении

артериального русла

1.3. Возможности хирургической коррекции кровотока и микроциркуляции при дистальном

поражении артериального русла.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений, методы диагностики и оценки результатов.

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы диагностики поражения артерий нижних

конечностей.
2.3. Методы сбора и оценки результатов
Глава 3. Возможности реваскуляризации нижних конечностей при поражении дистального артериального русла
Глава 4. Результаты хирургического лечения
4.1. Ближайшие результаты хирургического лечения
4.2. Отдаленные результаты хирургического лечения.
4.3. Определение достоверности методики прогнозирования
эффективности поясничной симпатэктомии
Глава 5. Обсуждение результатов.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Следует отметить, что несмотря на несомненные достоинства, ангиография не дает возможности получить достаточную информацию о функциональном состоянии артериального русла как в зоне поражения, так и
в дистальных сегментах конечности 5, 6. Поэтому понятен постоянный поиск надежных методов объективной оценки тканевого кровотока, микроциркуляции для определения методики хирургического лечения. Правильная и полная оценка этих показателей по данным современной литературы имеет огромное значение при выборе методики и оценки прогноза хирургического лечения, особенно при поражении дистального артериального русла , 9. Одним из первых методов функционального состояния сосудистой системы нижних конечностей стало измерение индекса периферического сопротивления сосуда отношение перфузионного давления жидкости к объемной скорости ее подачи 6. В последние годы, в связи с бурным развитием неинвазивных методов исследования, широко используются ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, лазерная допплеровская флоуметрия , , , ,0, 2. Изучение состояния сосудистой системы с помощью короткоживущих радиоиндикаторов по аналогии с рентгеноконтрастными методами исследования получило название радионуклидной ангиографии 7, 0. Она позволяет визуализировать практически все основные артерии верхних и нижних конечностей 0. Разработанная ангиосемиотика артерий нижних конечностей, показала, что метод позволяет оценить не только динамику нарушений кровообращения, но и отражает морфологические изменения в тканях.