Эволюция методов и результатов хирургического лечения врожденных пороков сердца, сочетающихся с тахиаритмиями

• Автор: Дадашева, Мадина Асамудиновна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с.

1.1.1. Синдром преждевременного возбуждения желудочков история вопроса, классификация, патогенез

1.1.2. Другие наджелудочковые нарушения ритма пароксизмальная атриовентрикулярная

узловая риентри и предсердная эктопическая реципрокная тахикардия, непароксизмальная предсердножелудочковая тахикардия

1.1.3. Желудочковые нарушения ритма распространенность, классификация, патогенез

1.2. Современные методы диагностики нарушений ритма. Диагностические особенности у

больных с ВПС и ТА.

1.3. Эволюция методов хирургического лечения нарушений ритма у больных с ВПС

Глава II Материалы и методы исследования.

II. 1. Клиническая характеристика больных.

.2. Методы исследования.

.2.1. Методы диагностики тахиаритмий.

.2.2. Методы диагностики врожденных пороков сердца
И.З. Методы хирургической коррекции врожденных пороков сердца и тахиаритмий
Глава III. Особенности диагностики сочетанной патологии. Обсуждение методов и
результатов исследований собственные данные
Глава IV. Результаты хирургической коррекции врожденных пороков сердца, сочетающихся с тахиаритмиями.
IVРезультаты одномоментной хирургической коррекции сочетанной патологии
1У.2.Результаты поэтапной хирургической коррекции сочетанной патологии
Глава V. Обсуждение результатов хирургической коррекции врожденных пороков
сердца, сочетающихся с тахиаритмиями
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


ТК при аномалии Эбштейна, когда развитие кольца и самого клапана происходит неравномерно и разделение предсердия и желудочка неадекватно, что также допускает возможность эмбрионального происхождения сочетания обходных шунтирующих путей и аномалии Эбштейна 1. В результате проведенных исследований с соав. ВПС у 5 пов с левосторонней локализацией ДПЖС и у с правосторонней локализацией ДПЖС . Левосторонне расположенные пучки Кента часто сочетаются с пролапсом МК, тогда как правосторонние с аномалией Эбштейна , 2, 0, 8, 4,7,5. См ВПУ является простейшей моделью тахикардии. ДПЖС является звеном анатомического круга повторного входа возбуждения, в состав которого также входят предсердия, АВ узел, пучок Гиса и желудочки. На синусовом ритме возбуждение проходит и по проводящей системе и по добавочному пути рис. Схематическое изображение механизма развития ТА при синдроме ВПУ. АВузел, 3ДПЖС Бокерия Л. А. Тахиаритмии . Электрофизиологические исследования при синдроме ВПУ и реципрокными тахикардиями показали, что рефрактерный период ДПЖС чаще всего меньше, чем АЭРП АВ узла 5. Несмотря на это, при возникновении экстрасистолы ДПЖС блокируется, но проводимость по АВ узлу сохраняется рис. В результате пучок Кента начинает функционировать в ретроградном направлении, т. Так формируется круг повторного входа с развитием устойчивой тахикардии с антеградным проведением через АВ узел пучок Гиса и ретроградным проведением через дополнительный путь рис. При сме ВПУ возможно возникновение антидромной и ортодромной тахикардии рис. З. При ортодромной АВ риентри тахикардии происходит антеградное распространение волны возбуждения через АВ узел в систему Гиса Пуркинье и ретроградно через ДПЖС из желудочков к предсердию , , ,1,6,1,0.