Оценка состояния аорты и ее ветвей у больных аневризмой брюшной аорты по данным ультразвукового исследования

• Автор: Чебышева, Элла Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 27 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ГЛАВА II. Методы исследования. Иммуногистохимичсское и гистологическое исследование стенки аорты. Аневризма инфраренального сегмента без вовлечения бифуркации. Аневризма инфраренального сегмента аорты с вовлечением бифуркации и подвздошных артерии . Расслаивающие аневризмы . ГЛАВА IV. Результаты клинического и ультразвукового исслсдо
атеросклеротических бляшках на всех стадиях их развития вместе с коллагеном 1 и III типов в виде ветвящейся сети филаментов. Функция коллагена VI типа остается неизвестной. Предполагается, что он участвует в адгезивных механизмах между клетками и компонентами экстрацсллюлярного матрикса V . V. . Известно, что атеросклеротический процесс сопровождается формированием бляшек в стенке артерии и ее расширением X С. Отмечены два механизма формирования аневризм при атеросклерозе. Первый заключается в том, что по мере развития атеросклеротической бляшки происходит расширение артерий. Клинические, экспериментальные и морфологические признаки подтверждают корреляцию между развитием бляшки, истончением аортальной стенки и расширением диаметра аорты.


В тех случаях, когда развитие бляшки проходит с эрозией и разрушением лежащего под ней слоя медии, происходит истончение какркаса меди, что способствует образованию аневризм. Формирование бляшек, истончение медии и расширение диаметра
аорты чаще отмечаются в инфрареналыюм отделе брюшной аорты и особенно в области ее бифуркации i . Таким образом, несмотря на эпидемиологические различия между дилатируюкцими и облитерируюшимн артериальными заболеваниями, атеросклероз, несомненно, является важным фактором риска в развитии аневризм БА i а. Н. . В литературе все чаще встречаются данные, свидетельствующие о наследственной предрасположенности к развитию аневризм. Однако этот вопрос отстается открытым. В настоящее время предпринимаются попытки обнаружить связь аневризмы с геном гистосовмсстимости или выявить сходство характеристик экспрессии генов при аневризме и окклюзирующих заболеваниях . У 0 пациентов, подвергшихся резекции аневризмы БА, на операции было обнаружено утолщение стенки аневризмы, которое часто было плотно спаяно с окружающими тканями и органами . Это так называемые воспалительные аневризмы, которые гистологически характеризуются интенсивной инфильтрацией воспалительными клетками, как стенки аорты, так и окружающих тканей. Развитие воспалительного процесса может быть результатом аутоиммунной агрессии на компоненты аортальной стенки, на продукты нерикисного окисления липидов или ответом на инфицирование стенки аорты. Воспалительные изменения различной степени выраженности присутствуют при гистологическом исследовании стенки любой аневризмы.