Хирургическое лечение полной формы атриовентрикулярного канала у детей раннего возраста

• Автор: Гасанов, Эльнур Норвуз оглы
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 173 с. : 6 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. КЛИНИКА, АНАТОМОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛНОЙ ФОРМЫ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КАНАЛА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. КАНАЛА. ГЛАВА 4. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. АВК с сохранением первичных дефектов начинается процесс миокардиального смещения в просвет АВ канала, в том числе и коновентрикулярной складки с формированием створок об этом рассказано выше. При этом передняя створка образуется из коновентрикулярной складки и приточной перегородки. В нормальном сердце эти структуры соединены. В условиях же дефицита приточной перегородки этого соединения нет и, как следствие, весьма вероятно сохранение расщепления передней створки митрального клапана, вплоть до формирования мостовидных общих створок как при полной форме ,,8. Прежде всего, створки клапанов формируются из миокарда, а не из эндокардиальных подушечек. В условиях дефицита приточной части межжелудочковой перегородки особый характер крепления передней створки левого АВ клапана создает сужение выводного отдела левого желудочка.


Возможен большой дефицит приточной части межжелудочковой перегородки большое расстояние между нижним краем дефекта межжелудочковой перегородки и фиброзным кольцом аорты. В этом случае чаще выявляются свободно флотирующие мостовидные створки. Дефект эндокардиальных подушечек своим единственным проявлением, имеет изолированное расщепление передней створки митрального клапана. Хотя, еще М. Е. в году различал такие понятия, как первичный дефект межпредсердной перегородки и открытый атриовентрикулярный капал, только Н. М. и в г. Эта концепция была тщательно разработана i , и , в и годах. Термины неполный и полный атриовентрикулярный дефект были предложены именно этими исследователями, хотя они сознавали, что не все случаи этого порока укладываются в предложенные ими понятия ,,. В это же время v М. АВ узла и пучка Гиса при этой патологии, i , и , а позже i . М., понимая отсутствие всеобъемистости этих понятий добавили новый термин промежуточная или переходная форма ,,,0. Развивающаяся хирургическая активность этих пороков предопределила дальнейшее изучение морфологии. В году i , предложил хирургическую классификацию полной формы АВК, которую многие хирурги используют и в настоящее время. С термином мостовидная створка, предложенным V. Отсутствие при этом атриовенгрикулярной перегородки с дефицитом приточной части межжелудочковой перегородки и со всеми остальными характерными особенностями, позволили ii с коллегами рассматривать этот порок как целый спектр морфологических форм от неполной до полной, но с одним общим АВ кольцом. Существует множество работ, посвященных изучению морфологии этого врожденного порока сердца.