Неинвазивная оценка функции правого желудочка у больных с приобретенными пороками сердца и ишемической болезнью сердца до и после хирургического лечения

• Автор: Никитюк, Татьяна Геннадиевна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I Обзор литературы.
ГЛАВА 2 Клиническая характеристика обследованных больных и
методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных с ишемической болезнью сердца
2.2. Клиническая характеристика больных с приобретенными пороками сердца.
2.3. Методы клинического исследования.
2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3 Оценка функции правого желудочка у пациентов с
ишемической болезиыо сердца до и после хирургического лечения
3.1. Электрокардиография в оценке функции правого желудочка
у больных с ишемической болезнью сердца до операции.
3.2. Эхокардиография в оценке функции правого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца до и после
хирург ического лечения.
ГЛАВА 4 Оценка функции правого желудочка у пациентов с приобретенными пороками сердца до и после хирургического лечения.
4.1. Эхокардиографическая оценка функционального состояния правого желудочка у больных с перегрузкой сердца сопротивлением до и после хирургического лечения
4.2. Эхокардиографическая оценка функционального состояния правого желудочка у больных с перегрузкой сердца объемом
до и после хирургического лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Многочисленные исследования доказывают развитие достаточного коллатерального кровотока при постепенном стснозировании правой коронарной артерии. Важнейшее значение, при этом, приобретает артерия модераторного пучка ветвь передней межжелудочковой артерии 2. Ог ира1Ю и левого желудочков кровь оттекает в коронарный синус и непосредственно в полость желудочка через систему тсбезисвых вен, которые осуществляют эффективное кровоснабжение миокарда правого желудочка 2. Миокардиальный кровоток в левом желудочке является диастолическим, тогда как в правом желудочке он систолодиастолический, благодаря такому типу коронарного кровотока и эффективному кровоснабжению миокарда непосредственно из тсбезисвых вен правый желудочек имеет большую устойчивость к ишемии сравнению с левым желудочком 1 . Диастолическая функция правого желудочка привлекает вс большее внимание исследователей и клиницистов 1 7 8 0. В раннюю диастолу правый желудочек создаст разряжение, что обеспечивает свободный приток крови в полость. В позднюю диастолу, сокращение правого предсердия способствует дополнительному наполнению правого желудочка. Ранним проявлением дисфункции миокарда правого желудочка является нарушение его диастолической податливости. Диастолическая дисфункция миокарда часто играет ключевую роль в клинических проявлениях сердечнососудистых заболеваний. Она может быть ранним признаком патологии и предшествует клиническому проявлению систолической дисфункции. Метод эхокардиографии позволяет оценить степень наполнения обоих предсердий сердца и диастолическую функцию правого и левого желудочков .