Результаты хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением аортального клапана и коронарных артерий

• Автор: Дибирова, Зулейхат Гасановна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1 Клиническая характеристика пациентов.

2.2 Методы диагностики.

2.3 Методика оперативного лечения

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Главной причиной этого является эволюция этиологии клапанной болезни увеличение частоты встречаемости кальцинированного аортального стеноза у пациентов лет, который достаточно часто сочетается с атеросклерозом коронарных артерий. Врожденный двухстворчатый порок АК также часто встречается у пациентов лет, и более чем в половине случаев сочетается с ишемической болезнью сердца ИБС . АК. В исследовании, посвященном хирургии аортального клапана АК за последние лет 3 наблюдения с по гг. КШ у пациентов с АП сердца значительно возросла с в годы до в годы. Там же было отмечено увеличение среднего индекса рсваскуляризации от до соответственно Ыапауаша . Данные последних лет демонстрируют связь атеросклеротических факторов риска с развитием дегенеративных процессов АК. Показано, что развитие инволюционного аортального стеноза АС есть активно прогрессирующее состояние. Наиболее значительным и неблагоприятным фактором риска, связанным с развитием АС и ИБС признано нарушение липидного профиля. Но с другой стороны, по данным различных авторов, не более чем у пациентов с АС присутствуют изменения в коронарных сосудах сердца. Таким образом, можно предположить, что это два различных патологических процесса со схожими факторами риска развития, но различными пусковыми механизмами. Ряд авторов проводят четкую грань между дегенеративным и атеросклеротическим поражениями АК. Если при патогистологическом исследовании створок аортального клапана отмечают изменения подобные атеросклеротическим бляшкам . Аортальная недостаточность АН встречается реже, чем АС, и реже сочетается с ИБС. Частота предпринимаемых у таких пациентов комбинированных вмешательств не превышает .