Атриопластика левого предсердия у больных с митральным пороком сердца

• Автор: Раскин, Владимир Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 18 ил.

1.1 Агриомегалия

1.2 Хирургическая коррекция атриомсгалии

Глава 2. Материалы и методы з

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Техника операций

2.3 Методы обследования

2.4 Анестезиологическое обеспечение

2.5 Искусственное кровообращение

2.6 Защита миокарда

Глава 3. Результаты

Глава 4. Обсуждение

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Причиной, приводящей к развитию гигантского левого предсердия, по его мнению, является длительное существование митрального порока сердца ревматического генеза, чаще митральной недостаточности, чем стеноза. У всех больных наблюдается мерцательная аритмия, часто выявляются дыхательная недостаточность, вследствие компрессии паренхимы легких увеличенным левым предсердием, а также накопления жидкости в плевральных полостях. Кроме того, . Объем левого предсердия может достигать мл. Так, при митральной недостаточности левое предсердие увеличивается вправо и может достигать правого края грудной клетки. При митральном стенозе обычно увеличивается ушко левого предсердия, выступая за контур левых дуг сердца и создавая картину 4х дуг. Анализируя причину возникновения крайней степени увеличения предсердий, II . В литературе, однако, описаны случаи атриомегалии у пациентов с митральным пороком, вызванным другой этиологией. Так, i С. Ортнера и атриомегалией, как причине развития этого синдрома у пациентов с пролапсом митрального клапана. Повидимому, значительное увеличение левого предсердия в
этом случае может объясняться наличием патологии соединительной ткани дисплазии в стенке предсердия и структурах клапана. Рис. Рентгенограмма грудной клетки пациентки с митральным пороком сердца и гигантским левым предсердием. В настоящее время среди исследователей нет единого общепризнанного мнения в отношении определения размеров левого предсердия, характеризуемого как атриомегалия или гигантское левое предсердие. Термины увеличенное левое предсердие, атриомегалия, гигантское левое предсердие в мировой литературе определяются нечетко и поразному трактуются различными авторами.