Супракоронарное протезирование при расслаивающей аневризме аорты с аортальной недостаточностью

• Автор: Акопов, Григорий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 23 ил.

1.1. Этиопатогенез, распространенность и морфология аневризм аорты

1.2. Классификация расслаивающих аневризм

1.3. Методы диагностики расслаивающих аневризм

1.4. Хирургическое лечение .

Глава II. Материал и методы

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава III. Хирургическая тактика и техника

3.1. Сунракоронарное протезирование ВА

3.2. Вмешательства на уровне дуги аорты

Глава IV. Результаты хирургического лечения

4.1. Непосредственные результаты .
4.2. Отдаленные результаты .
4.3. Повторные операции в отдаленном периоде
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Если при детальном обследовании не удается установить ни один из известных синдромов дисгисгогснеза соединительной ткани, у больного не
юшссифицированный комплекс дефектов развития и марфаноподобный фенотип. Для диагностики СМ используют критерии нозологии , принятые в году, которые являются результатом пересмотра ранее существовавших критериев i от года. Для установления диагноза СМ необходимо, как минимум, наличие по одному главному критерию в двух системах и одного малого в третьей 9. Коллаген и мукополисахариды, накапливающиеся между клетками, создают картину кистозной дегенерации медии, хотя истинные кисты отсутствуют. Молекулярной основой этих изменений является аномальный фибриллин важный компонент миофибрилл. Мутации этого гена находят у больных, отобранных но критериям нозологии . Прогноз заболевания неблагоприятный. Как правило, больные погибают вскоре после появления симптомов поражения аорты, чаще в возрасте лет. Причиной смерти чаще всего бывает разрыв аневризмы ВА или расслоение аорты. Термин аннулоаортальная эктазия эктазия корня аорты впервые был применен i и соавт. АК у 0 больных, перенесших его протезирование , . Дегенеративные изменения в стенке аорты зачастую обусловлены и приобретенными заболеваниями. Причиной таких заболеваний могут быть атеросклеротическое поражение, воспалительные или аутоиммунные заболевания. Эти изменения могут носить очаговый или диффузный характер. Атеросклероз может сочетаться с любой формой дегенерации медии, но может быть и самостоятельной причиной образования аневризм аорты 1, 8.