Результаты коронарной ангиопластики артерий различного диаметра

• Автор: Федорченко, Алексей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с.

Оглавление

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИИ РАЗЛИЧНОГО ДИАМЕТРА

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА обзор литературы.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Основные положения

2.2 Аппаратура и инструментарий, использованные в исследовании .

2.3. Методика проведения операции баллонной ангиопластики и

стентирования коронарных артерий.

2 4 Методы клинических исследований и обработки результатов исследования.

2 5 Характеристика и классификация клинического материала.
ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОЙ
АНГИОПЛАСТИКИ
3 1 Непосредственные аигиографические результаты
3 2 Непосредственные клинические результаты.
ГЛАВА 4 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОЙ
АНГИОПЛАСТИКИ.
4 1 Отдаленные аигиографические результаты
4 2 Отдаленные клинические результаты.
ЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ
I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Практический опыт достоверно показывает, что коронарные стенты снижают частоту рестеноза по сравнеЛно с баллонной коронарной ангиопластикой при поражении сосудов диаметром более 3 мм , , 2 Открытым остается вопрос интервенционных вмешательств на коронарных артериях малого диаметра Большинство исследователей придерживается мнения, что необходимо избежать стентирования сосудов малого калибра, т к малый диаметр артерии признан самостоятельным фактором риска острого тромбоза стентированного сегмента 3, , . Баллонная ангиопластика артерий малого диаметра также сопровождается сомнительными результатами 1, 5 Непосредственный ангиографический успех составляет и ниже, чем при аналогичных поражениях в артериях большого диаметра более Считается, что одной из причин таких результатов является эластическое спадение просвета артерии после баллонной коронарной ангиопластики на Ц. Отсюда вывод, что чем меньше диаметр артерии, тем меньше конечный просвет после баллонной коронарной ангиопластики Самая большая проблема является в том. Исходя из этого, большинство авторов не рекомендуют использование экстракционной атерэктомии в коронарных артериях ктибром менее 2,5 мм , 9
В результате создания новых типов интракоронарных стентов и усовершенствования методики их имплантации, эффеетивной медикаментозной терапии, появились исследования, утверждающие, что диаметр артерии уже не является неблагоприятным фактором риска возникновения тромбоза стента при адекватном восстановлении просвета сосуда . Однако, исследования, оценивающие влияние размера сосуда на частоту возникновения рестеноза , , не рекомендую плановое стентирование сосудов малого диаметра. Заключение i i в году гласит, что стентирование малых сосудов является безопасным, но не отличается лучшими отдаленными результатами по сравнению с обычной коронарной баллонной ангиопластикой, при условии, что непосредственные результаты были сопоставимы , .