Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Онегов, Дмитрий Васильевич
14.00.44
Кандидатская
2004
Новосибирск
111 с. : 31 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.1. Патогенез легочной гипертензии при приобретенных
пороках митрального клапана
1.2. Нсйрогормональная регуляция сосудистого тонуса малого круга кровообращения и современное состояние проблемы
терапии синдрома легочной гипертензии
1.3. Методы диагностики легочной гипертензии
у больных с митральными пороками сердца
1.4. Хирургическое лечение пороков митрального клапана,
осложненных легочной гипертензией
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Клинические и инструментальные методы исследования
2.3. Патогистологическос исследование биоптатов легких.
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения частоты возникновения и характера
послеоперационных осложнений при хирургическом лечении пороков митрального клапана, осложненных
легочной гипертензией
3.2. Результаты коррекции легочной гипертензии у больных
с митральным пороком сердца в предоперационном периоде.
3.2.1. Оценка влияния лозартана на показатели кардиоресиираторной системы у больных с пороками митрального клапана и высокой легочной гипертензией в предоперационном периоде.
3.2.2. Результаты изучения влияния лозартана на морфологические
и морфомстрические параметры легочной ткани.
3.2.3. Результаты хирургического лечения пороков митрального клапана на фоне коррекции легочной
гипертензии в предоперационном периоде
ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У
БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.
4.1. Влияние лозартана на гемодинамику и функцию внешнего дыхания у больных с резидуальной легочной
гипертензией
4.2. Клиническая эффективность коррекции резидуальной легочной гипертензии в реабилитационном периоде после протезирования митрального клапана.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Начиная с фазы формирования артсриолярного спазма, а тем более в склеротическую стадию, не наблюдается значимых различий в морфологии ЛГ, осложняющей не только приобретенные МПС, но и врожденные пороки, сопровождающиеся левоправым сбросом крови. Несмотря на то, что при ВПС основным пусковым механизмом, формирующим ЛГ является гиперволемия, а при МПС нагрузка на МКК давлением, процессы закрепления ЛГ, рсмодслирования сосудов МКК носят универсальный характер 3. Замечено, что при митральных пороках определенная роль в развитии ЛГ также может принадлежать ревматическому васкулнту в системе ЛА . В конечном счете, закрепляясь на морфологическом уровне, ЛГ становится самостоятельной патологией и свидетельствует о развитии у данной категории больных легочноваскулярной болезни . Классическим считается следующее соотношение между морфологической и клинической классификациями чем больше величина ОЛСС и систолическое давление в ЛА, тем выше морфологическая стадия заболевания. Таким образом, параметры гемодинамики отражают степень тяжести легочнососудистых изменений при пороках сердца . Понятие обратимости структурных изменений сосудов легких не всегда тождественно понятию их операбельности 2,7. Выраженная гипертрофия медии с умеренным склерозом просвета сосудов может стать причиной остаточной легочной гипертензии и неблагоприятного исхода операции. Исходные данные гемодинамики, а также величина давления в ЛА после коррекции порока всецело определяются степенью гипертрофии средней мышечной оболочки артерий уровня терминальной и респираторной бронхиол.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Хирургическое лечение больных с приобретенными пороками митрального клапана в условиях экстракорпоральной гипотермии | Лавинюков, Сергей Олегович | 2004 |
Показания и результаты применения методики "медленного возврата крови" в хирургии аневризм грудного и брюшного отделов аорты | Чшиева, Инна Валериановна | 2006 |
Реконструкция путей оттока правого желудочка с помощью ксеноперикардиального кондуита с бескаркасным трехстворчатым клапаном при коррекции ВПС | Ковалев, Дмитрий Викторович | 2003 |