Прогнозирование изменений центральной гемодинамики и выбор метода пластики левого желудочка при хронических аневризмах сердца

• Автор: Бузаев, Игорь Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 141 ил.

1 I Струкгурпыс и гемодишшические изменения в сердце и механизмы компенсации
при аневризме левою желудочка I I
1.2 Влияние степени поражения коронарных артерий на нарушение механики и гемодинамики сердца.
1.3 Показания к хирургическому лечению аневризм левого желудочка.
1.4 Выбор метода пластики левого желудочка при аневризмах сердца линейная пластика или пластика с заплатой
1.5 Прогнозирование объемов или фракции выброса левого желудочка в зависимости от резекции аневризмы левого желудочка Определение оптимального объема.
1.6 Моделизаплат при пластике аневризмы левого желудочка. .
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Дизайн исследования и методы обследования больных
2.2 Характеристика клинического материала и методы статистического анализа.
2.3 Способ оценки функции левого предсердия при зондировании полостей сердца у
больных с постннфарктиым крупноочаговым кардиосклерозом
Глава 3. Анализ полученных данных
3.1 Полученные результаты.
3.2 Сравнение величин ударного объема и фракции выброса левого предсердия, полученных с помощью рентгеноконтрастного и эхокарлиографического способов
3.3 Оценка влияния различных факторов на образование тромба в левом желудочке .
3.4 Влияние степени дилятации левого желудочка на его ударный объем .
3.5 Факторы, влияющие на фракцию выброса сокращающейся части миокарда
3.6 Функция правого желудочка при поражении правой коронарной артерии у больных с
аневризмой левого желудочка .
3.7 Оценка роли левого предсердия в механизмах компенсации больных с хронической
аневризмой левого желудочка
Глава 4. Выбор метода пластики левого желудочка
при аневризмах сердца
4.1 Идея способа прогнозирования объема левого желудочка и площади заплаты
4.2 Способ прогнозирования объема левого желудочка при хирургической коррекции хронической аневризмы левого желудочка
4.3 Обоснование способа выбора размеров заплаты для пластики аневризмы левого
желудочка. . . .
Глава 5. Анализ эффективности предложенных способов.
5.1 Общая характеристика больных
5.2 Хирургическое лечение
5.3 Данные объемов и гемодинамики после хирургического лечения.
5.4 Оценка эффективности прогнозирующей модели.
5.5 Эффект от хирургического печения.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Это повышает конечное диастолическое давление в левом желудочке, среднее давление в левом предсердии, легочных венах, а также в системе легочных капилляров, артериол и артерий , . Бузаевым выявлены линейные зависимости и предложены математические модели связи среднего легочнокапиллярного давления ЛКД и среднего давления в левом предсердии СДЛП
ЛКД мм рт. СДЛП мм рт. СДЛА мм рт. СДЛП мм рт. Л0,1. Кроме того, выявлена линейная корреляционная связь конечного диастолического давления в левом желудочке с давлением в легочной артерии и конечным диастолическим, систолическим объемами левого желудочка . В изученной литературе отражено, что давления в левом желудочке и его объем напрямую воздействуют на давление в малом круге, в частности в легочной артерии. Логично предположить, что левое предсердие не является пассивным участником этого процесса, передающим давление из левого желудочка в малый круг. Во время острого инфаркта миокарда левое предсердие вмешивается в изменения гемодинамики. Индекс левого предсердия отношение диаметра левого предсердия к площади поверхности тела связан в большей степени с конечным диастолическим давлением в левом желудочке, чем легочнокапиллярное давление, с конечным диастолическим давлением в левом желудочке 6. Авторы 6 предлагают использовать полученный индекс для оценки конечного диастолического давления в левом желудочке. Ответ на вопрос имеет ли место эта зависимость в условиях хронической аневризмы представляет на наш взгляд большой интерес. Р. ТпроэЫасНз е а1. Как проявляет себя этот механизм в условиях постинфарктного кардиосклероза в доступной литературе не обозначено.