Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с сочетанием поражением коронарных и каротидных артерий в зависимости от тактики хирургического лечения

• Автор: Кузнецов, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 8 ил.

1.2 Методы защиты головного мозга от ишемии при операциях на сонных артериях.

1.3 Показания и методы выполнения одномоментной коррекции сочетанных атеросклеротических поражений коронарных и сонных
артерий.

Глава II Материал и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Клиникоангиографическая характеристика поражений миокарда

и коронарных артерий

2.3 Клиникоангиографическая характеристика поражения головного мозга и каротидных артерий

2.4 Методы исследования.

2.4.1 Элеюрокардиографическое исследование

2.4.2 Велоэргометрия

2.4.3 Холтеровское мониторирование ЭКГ
2.4.4 Эхокардиографическое исследование.
2.4.5 Стрессэхокардиографическое исследование
2.4.6 Ультразвуковая допплерография.
2.4.7 Дупплексное сканирование
2.4.8 Компьютерная томография головного мозга.
2.4.9 Элекгроэнцефало раф Iческое исследование
2.4. Транскраниальная оксиметрня.
2.4. Ангиографическое исследование.
2.4. Рентгенологическое исследование.
2.4. Биохимические методы исследования.
2.4. Статистическая обработка материала
Глава III Характеристика выполненных вмешательств и клинические результаты одномоментной реваскулирнзации головного мозга и миокарда.
3.1 Условия выполнения одномоментной операции при использовании различных методов .
3.2 Характеристика выполненных вмешательств и их непосредственные результаты.
3.3 Анализ периопераиионных осложнений и летальности
3.3.1 Кардиологические осложнения
3.3.2 Неврологические осложнения.
3.3.3 Прочие осложнения
3.3.4 Летальность
Глава IV Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


Данная работа является отечественным научным исследованием, посвященным эффективности одномоментного хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением коронарного бассейна, а также тяжелым двухсторонним поражением брахиоцефальных артерий. Изучен характер осложнений и причины летальности при одномоментной реваскуляризации каротидного и коронарного бассейнов у
больных с поражением коронарных и двухсторонним гемодинамически значимым поражением сонных артерий. Проведен сравнительный анализ непосредственных результатов двух методов одномоментной реконструкции каротидных и коронарных артерий реваскуляризация сонных артерий в условиях глубокой гипотермической перфузии и без нее. Обоснована эффективность и преимущества одномоментной реваскуляризации миокарда и головного мозга в условиях ИК. В данной работе представлен опыт хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и каротидных артерий, а также анализ эффективности этих операций, с учетом клинических данных, лабораторных показателей и интраоперационных данных гемодинамики. Исследование результатов одномоментной реваскуляризации коронарного и брахиоцефального бассейнов показало эффективность и возможность применения данной методики для хирургического лечения этой тяжелой группы пациентов. Внедрение разработанного протокола одномоментной реваскуляризации коронарного и каротидного бассейнов в условиях гипотермической перфузии позволит улучшить непосредственные результаты операций у больных с поражением коронарных артерий и двухсторонним гемодинамически значимым поражением сонных артерий.