Основы протезирования клапана аорты бескаркасными биопротезами (экспериментальное исследование)

• Автор: Гавриленков, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 189 с. : 65 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. В в е д е н и е. ГЛАВА 1. Хирургическая анатомия, морфология и биомеханика аортального клапана сердца человека. Анатомия ксеногенного свиного клапана аорты. Показания и противопоказания к имплантации бескаркасных биопротезов в аортальную позицию. Варианты техники имплантации. Непосредственные и отдаленные результаты применения бескаркасных биопротезов при коррекции пороков аортального клапана. Проблемы, перспективы и тенденции в разработке бескаркасных биопротезов аортального клапана. ГЛАВА 2. Методы исследования анатомии клапана аорты. Методика проведения стендовых исследований, регистрация и расчет гидродинамических и биомеханических характеристик клапанов аорты. Методы оценки бактерицидного эффекта эпоксисоединений, альдегидов и антибактериальных средств. Техника полной и неполной субаинулярной субкоронарной имплантации традиционной модели ксенографта. Техника протезирования корня аорты новой моделью ксенографта. ГЛАВА 3. Особенности строения клапана аорты человека и свиньи.

Правильное понимание динамики

основания клапана аорты является важным фактом оценки его функционирования. Если основание клапана является динамической структурой, то его динамика будет влиять на нормальную функцию створок клапана ТЬиЬпкаг М. Р. е1 а1. Наиболее точные исследования динамики основания клапана аорты проводились на животных с помощью кинерадиографии ТЬиЬпкаг М. Р. е1 а. В этих исследованиях было убедительно показано, что периметр основания клапана собаки и овцы достигал максимального значения в начале систолы, уменьшался в течение этого периода и был минимальным в его конце. В течение диастолы периметр увеличивался. Основание аортального клапана способно к циклическим изменениям своего размера благодаря наличию левожелудочкового миокарда. Основания двух из трех межстворчатых треугольников в значительной степени состоят из миокарда, а основания левого и правого коронарных синусов также окружены миокардом ТЬиЬпкаг М. Эти сегменты миокарда левого желудочка обладают активными сократительными свойствами Эег Б. А. е1 а1. По данным Р. Основание клапана сокращается в течение систолы и фазы изоволюмического расслабления, достигая минимального размера. Авторы установили несимметричную динамику или деформации основания клапана за счет расслаблениясокращения мышечной части вентрикулоаортального соединения и межстворчатых треугольников между правым и левым коронарным синусами, состоящих преимущественно из мышечной ткани. Кроме этого, авторы выявили образования скручивающих деформаций и деформаций сдвига корня аорты.