Оптимизация рентгенохирургического лечения варикоцеле

• Автор: Чудновец, Лев Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 10 ил.

ГЛАВА I. Этиология варикоцеле

1. ГЛАВА II. Эндоваскулярная окклюзия левой ВСВ ГЛАВА III. Операция чрескатетерной эндоваскулярной эмболизации левой внутренней семенной вены существенно снижает травматичность вмешательства и сокращает сроки пребывания больного в стационаре до 1 суток. Окклюзия проксимального участка левой внутренней семенной вены на протяжении 7 см позволяет добиться технического успеха в ,5 случаев. Оперативное воздействие в этой зоне возможно только с применением рентгенохирургической техники. Способ двухуровневой окклюзии левой внутренней семенной вены позволяет унифицировать подход к больным с реносперматичсским типом варикоцеле, независимо от возрастной категории и анатомии левой внутренней семенной вены, снизить количество рецидивов и осложнений. Локальная венозная гипертензия в левой почечной вене у пациентов с вторичным варикоцеле самопроизвольно купируется с возрастом, за счет формирования естественных обходных анастомозов. В возрасте старше лет у пациентов наступает компенсация венозного кровотока из левой почки.


Окклюзия левой внутренней семенной вены не оказывает существенного влияния на венозную гемодинамику почки. При илеосперматическом типе варикоцеле нет ни одного фактора нарушающего сперматогенез. С помощью флебографии доказано, что у больных варикоцеле с вторичным сперматогенеза илеосперматический рефлюкс не выявляется. Мезентерикосперматический венозный сброс
встречается в 2 случаев, и выявляется только при селективной флебографии левой ВСВ. Поэтому рентгенохирургическое лечение варикоцеле является методом выбора, особенно у пациентов с рецидивным варикозным расширением вен 1роздьевидного сплетения. Основные положения работы внедрены в практику отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГОУ ВПО БГМУ Росздрава клиники БГМУ, ГУЗ Республиканского кардиологического диспансера и ГУЗ Республиканской клинической больницы имени Г. Г.Куватова. Основные положения диссертационной работы доложены на 6й всероссийской конференции Новые технологии в хирургии Уфа, , Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых РБ с международным участием по вопросам теоретической и практической медицины Уфа, , на XII ежегодной сессии научного центра сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с всероссийской конференцией молодых ученых Москва, . Материалы диссертации представлены на заседаниях проблемной комиссии Основные вопросы хирургии Уфа, и Ассоциации хирургов РБ Уфа, , , , межкафедральном профильном совещании БГМУ Уфа, , клинической конференции Клиники БГМУ Уфа, .