Динамика насосной функции правого желудочка после реконструктивных операций у больных врожденными пороками сердца

• Автор: Мартаков, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 375 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список условных сокращений. Введение. Изменение эффективности коронарного кровотока при различных пороках сердца и его влияние на сократимость, расслабление и насосную функцию сердца. Влияние катехоламинов на функциональное состояние миокарда. ПЕРЕГОРОДКИ. II 1. II 1. Изменение систолических показателей. Кривые функции правого желудочка. Диаграммы Давлениеобъем. Острая легочная гипертензия после коррекции дефекта межжелудочковой перегородки. ПЕРЕГОРОДКИ. IV. Насосная функция миокарда до операции. У.2. У.2. У.2. У.2. У.2. Диаграммы Давлениеобъем . IV. V.1 Насосная функция миокарда до операиии. У.2. Динамика правожелудочкового давления. У.2. Динамика индексов сократимости. У.2. Кривые функции правого желудочка. V.2. VI. VI. VI. Одним из основных следствий длительной компенсаторной гиперфункции и последующей гипертрофии миокарда является изменение упругоэластичных свойств сердечной мышцы жесткости миокарда. Сведения, полученные в экспериментах на животных и в клинике, свидетельствуют о том, что при гипертрофии, вызванной повышением нагрузки давлением, жесткость миокарда возрастает, а при гипертрофии, вызванной повышением нагрузки объемом, остается в пределах нормы Сандриков В А и соавт , , , Селиваненко В Т и соавт, , i , , i I , i , , i , i IV , Повышение жесткости миокарда рассматривается как уменьшение податливости желудочковой стенки в связи с изменением архитектуры миокарда Капелько В И , , Сандриков В А и Садовников В И , V , К настоящему времени доказано участие конечнодиастолических давление объем изменений в ретуляции работы сердца I.


Сведения, полученные в экспериментах на животных и в клинике, свидетельствуют о том, что при гипертрофии, вызванной повышением нагрузки давлением, жесткость миокарда возрастает, а при гипертрофии, вызванной повышением нагрузки объемом, остается в пределах нормы Сандриков В А и соавт , , , Селиваненко В Т и соавт, , i , , i I , i , , i , i IV , Повышение жесткости миокарда рассматривается как уменьшение податливости желудочковой стенки в связи с изменением архитектуры миокарда Капелько В И , , Сандриков В А и Садовников В И , V , К настоящему времени доказано участие конечнодиастолических давление объем изменений в ретуляции работы сердца I. Т. и соавт. При любой гемодинамической перегрузке компенсаторная гиперфункция сопровождается активацией симпатической нервной системы, выражающейся в увеличении синтеза эндогенного норадрсналина и числа симпатических нервных окончаний Браунвальд Е. А а , о i . I . С течением времени при изометрической гиперфункции более быстро происходит истощение этого механизма адаптации сердца к патологической нагрузке Меерсон ФЗ, Этот факт имеет важное клиническое значение при искусственной стимуляции симпатической нервной системы происходит небольшое возрастание силы и скорости сокращения v , , что ослабля пригодность лого компенсаторною механизма к усилению сниженной сократительной способности недостаточного сердца vv Т . I . Доказано, чю бегарецепторы при недостаточности миокарда интактны и сверхчувствительны к циркулирующим катехоламинам , Повышение уровня переносимою кровью норадреналина и адреналина из периферической сосудистой системы и мозгового вещества надпочечников может играть определенную роль в восстановлении этого механизма компенсации при недостаточности сердца Т. Р , v , , V .