Сравнительная оценка эффективности различных способов восстановления кровотока бедренно-подколенно-тибиального сегмента в лечении больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей

• Автор: Апресян, Артур Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 101 с. : 15 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. И ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эндартерэктомия способ лечения облитсрирующих заболеваний аорты и артерий нижних конечностей. Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Глава 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕХНИКИ ПОЛУЗАКРЫТОЙ ПЕТЛЕВОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ И ШУНТИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ БЕДРЕННОПОДКОЛЕННОТИБИАЛЬНОГО СЕГМЕНТА. Уошаг. Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОЛУЗАКРЫТОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ НА УРОВНЕ БЕДРЕННОПОДКОЛЕННОТИБИАЛЫЮГО СЕГМЕНТА ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Ближайшие результаты. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК. Обосновать дифференцированный подход к показаниям и противопоказаниям по выполнению петлевой эндартерэктомии и шунтирующих операций. Обосновать тактику лечения в послеоперационном периоде после эндартерэктомии и шунтирующих операций. Изучить эволюцию изменений в стенке артерий после эндартерэктомии и шунтирующих операций. Провести сравнительное изучение непосредственных и отдалнных результатов лечения больных окклюзирующим атеросклерозом нижних конечностей в зоне бедренноподколеннотибиального сегмента с применением полузакрытой петлевой эндартерэктомии и шунтирующих операций.


Доказаны преимущества полузакрытой петлевой эндартерэктомии по сравнению с шунтирующими операциями ПТФЭ протезами при хирургическом лечении больных атеросклерозом нижних конечностей с поражением бедренноподколеннотибиалыюго сегмента. Доказано, что полузакрытая петлевая эндартерэктомия является эффективным и радикальным методом восстановления магистрального кровотока в бедренноподколеннотибиалыюм сегменте. Разработана и усовершенствована техника проведения полузакрытой петлевой эндартерэктомии в бодренноподколеннотибиальном сегменте, методы профилактики возможных интраоперационных осложнений. Обоснованы методы послеоперационного ведения больных. Обоснованы принципы дифференциального подхода к выбору вида первичного вмешательства у больных атеросклерозом в бедренноподколеннотибиальном сегменте в зависимости от стадии поражения и условий для операции. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия является эффективным способом реконструкции бедренноподколеннотибиального сегмента при облитерирующем атеросклерозе, и может быть рекомендована в качестве операции выбора. Целесообразно использование полузакрытой петлевой эндартерэктомии особенно в случаях многоэтажного поражения сосудов нижних конечностей. Ультразвуковые и морфологические исследования стенки артерии после полузакрытой петлевой эндартерэктомии выявили воспаление и гиперплазия всех слоев с преимущественным склерозированием гладкомышечных клеток в меди и. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия демонстрирует лучшие непосредственные и отдалнные результаты проходимости реконструированного сегмента по сравнению с шунтирующими операциями ПТФЭ трансплантатами, более низкий уровень послеоперационных осложнений.