Беременность у реципиенток почечного аллотрансплантата

• Автор: Кандидова, Ирина Ефимовна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

1.2. БЕРЕМЕННОСТЬ И ИММУНОСУПРЕССИЯ.

1.2.1. ПРЕДНИЗОЛОН а

1.2.1 АЗАТИАПРИН

1.2.3. ТАКРОЛИМУС ЕК6

1.2.4. ЦИКЛОСПОРИН

1.2.5. СЕЛЛСЕПТ

1.3. АДАПТАЦИОННОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ПОЧКАХ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ

1.4. ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.

1.5. АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ

1.6. ВИРУСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

1.7. ГЕСТОЗ. а

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. ОБЩ АЛ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.
2.2. СХЕМА ИММУНОСУПРЕССНИ НА МОМЕНТ НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ .
2Л. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕЦИПИЕНТОК ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ 4В
Г ЛАБА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. ИММУНОСУПРЕССИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОДОВ. КРИЗЫ ОТТОРЖЕНИЯ.
3.2. ФУНКЦИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕ РОДОВ
ЭЛ. ПРОТЕИНУРНЯ Н АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
3.4. АНЕМИЯ У РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
3.3. ПИЕЛОНЕФРИТ ТРАНСПЛАНТАТА .
3.4. ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
3.7. ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У РЕЦИПИЕНТОК ПОЧЕЧНОГО АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА
3.0. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.9. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЛОНГИРОВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫИ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В году на базе Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии был создан первый Национальный Регистр Беременностей в Трансплантологии ЫТРК. Идеа создания этого регистра заключалась как в изучении данных, касающихся реципиента и функции его трансплантата, так и в ретроспективной оценке состояния детей, родившихся от родителей, находящихся на заместительной почечной терапии гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки. Уже первые многоцентровые данные показали, что беременность у реципиентов солидных органов и в частности почки, протекает успешно, но факт риска по отношению к матери и плоду, безусловно, существует. Риск для матери связан с высоким процентом преэклампсии, преждевременными родами, высоким процентом кесаревого сечения . Со стороны плода отмечается большое количество детей, рожденных с малой массой . Количество медицинских абортов и количество мертворожденных детей не имеет различий с основной популяцией . Американские исследователи говорят о том, что функция трансплантата не страдает во время беременности и после родов, при условии стабильности функции пересаженного органа перед беременностью . Когда функция трансплантата стабильна, то можно надеяться на хороший исход беременности. Однако достаточно трудно идентифицировать специфические маркеры осложнений беременности от предикторов дисфункции трансплантата. Функция трансплантата может ухудшаться неожиданно и непредсказуемо вне зависимости от наличия в пересаженном органе хронического осложнения . По данным Национального Института Здоровья США большая часть женщинреципиенток имеют репродуктивный возраст.