Реабсорбция кальция, магния и фосфора после аллотрансплантации трупной почки

• Автор: Бородулин, Игорь Эливерович
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 13 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. ЦиА, обнаружили снижение Рб Са после АТП по сравнению с группой здоровых. АТП с сохранным гомеостазом Са, получающих ДиА, Рб Са не отличалась от таковой у здоровых добровольцев. Следует иметь в виду, что в данных работах Рб Са была оценена по ионизированному Са и Са в суточной моче, что по причинам, изложенным выше, ненадежно. Суммируя литературные данные, можно констатировать, что, по данным одних авторов, у реципиентов, принимавших ЦиА, часто наблюдались гиперкальцием ля и усиление Рб Са, а по данным других В. Рб Са. Выводы о влиянии терапии ЦиА на Рб Са можно сделать на основании сравнения литературных данных о Рб Са у реципиентов, принимавших и не принимавших ЦиА. Согласно данным И. П. Ермаковой , а также И. П. Ермаковой и И. А. Пронченко , на фоне прима ЦиА наблюдается тенденция к гиперкальцие мин и усилению Рб Са по сравнению с ДИТ, для которой была характерна одинаковая частота снижения и усиления канальцевой Рб Са, сопряжнных с возникновением, соответственно, гипо и гиперкальцисмии.


Рб Са у реципиентов АТП при нормокальциемии на основе общего и ионизированного Са натощак, а также суточной экскреции Са, и не
обнаружили отличии Рб Са на фоне прима ЦиА по сравнению с таковой у реципиентов, получавших только глюкокортикоиды и азатиоприн. К тому же, . ЦиА и без ЦиА наблюдалась одинаковая степень снижения уровня ПТГ в крови и одинаковое повышение уровня Са в крови и моче. Суммируя литературные данные, можно констатировать, что мнения различных авторов о влиянии ЦиА на состояние суммарной канальцевой Рб Са довольно противоречивы одни авторы усматривают усиление Рб Са под влиянием ЦиА, другие придерживаются мнения, что какихлибо изменений Рб Са под влиянием ЦиА не происходи. Не исключено, что высокие дозы ЦиА усиливают Рб Са, а низкие не изменяют. Как известно Ю. В. Наточин, . Рб Са делится на пассивную, или градиентную ГР, по концентрационному градиенту, и активную ЛР, против концентрационного градиента и разности электрических потенциалов на мембранах клеток петли Гснле и дистальных почечных канальцев. Главным фактором, регулирующим АР Са в норме, является ПТГ . Учитывая, что ПТГ в норме воздействует именно на АР Са, можно оценить влияние этого гормона на суммарную Рб Са после АТП и на этом основании косвенно судить об АР Са после АТП. По данным . Рб Са сопровождали выраженный гиперпара гиреоз. Однако, как показали другие исследования, после успешной АТП ПТГ не всегда выполняет свою регулирующую функцию. М. . Н. Е. ДИТ при нормокальциемии выявили, что уровень общего Са у реципиентов не отличался от такового в группе здоровых добровольцев, несмотря на достоверное повышение уровня ПТГ в крови у реципиентов по сравнению со здоровыми.