Комплексный подход в обеспечении эффективного донорства органов для трансплантации

• Автор: Минина, Марина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с. : 29 ил.

1.1 Современное состояние проблемы трансплантации

органов.

1.2 Этические и юридические аспекты изъятия органов для

транс плантаци и.

1.3 Современные принципы организации донорства

органов для трансплантации.

1.3.1 Трансплантационный координатор ключевая

фигура донорского процесса.

1.4 Современная классификация доноров.

1.4.1. Смерть мозга и донорство органов.

1.5 Основные этапы изъятия органов для трансплантации.

1.5.1. Выявление и идентификация потенциальных доноров.
1.5.2. Скрининг потенциальных доноров.
1.6 Условия, ограничивающие расширение донорского пула.
1.7 Маргинальные доноры.
1.7.1. Пожилые доноры.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Организационные принципы работы Московского координационного центра органного донорства.
2.2. Диагностика смерти мозга.
2.3. Реанимационное пособие донорам со СМ.
2.4. Хирургическая техника изъятия органов для
трансплантации.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОНОРСКОГО
ПУЛА ГОРОДА МОСКВЫ ЗА гг.
3.1. Общая характеристика донорского пула за
гг.
3.2. Прогрессивный рост доноров со СМ как
начало качественно нового уровня работы МКЦОД.
3.3. Общая характеристика доноров, включенных в
настоящее исследование.
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОРОВ СО СМ,
ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ.
РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК ОТ
ДОНОРОВ СО СМ.
4.1 Влияние некоторых харак теристик доноров со СМ на развитие отсроченной функции почечного трансплантата ОФПТ.
4.2 Годовая выживаемость почечных трансплантатов
от доноров со СМ.
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ДНС, ВКЛЮЧЕННЫХ В
ИССЛЕДОВАНИЕ. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
ПОЧЕК ОТ ДНС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


В году, по данным 1Ш, только пациентов из листа ожидания на трансплантацию почки были прооперированы ,5. Указанные статистические показатели не отражают в полной мере реальный уровень потребности в донорских органах для клинической трансплантации. Потенциальная необходимость в различных донорских
органах намного выше . О дефиците органов для трансплантации свидетельствует гот факт, что лист ожидания формируется из тех пациентов, у которых эффект от трансплантации органа ожидается наиболее благоприятным. Вносить в лист ожидания реципиентов, у которых пет надежды на получение органа но медицинским показаниям не только бессмысленно, но и этически некорректно . Изложенная проблема многопрофильна и высокотехнологична. Прежде всего, трансплантация органов является дорогим видом лечения. Целый ряд стран не имеют финансовых возможностей для ее развития. Найти деньги для развития трансплантологии это первый шаг каждой страны, которая считает себя цивилизованной. После решения экономических проблем, следующие этапы освоить легче. Высокая технология требует высокой степени организации. В трансплантации этот процесс начинается с идентификации потенциальных доноров и продолжается до окончания операции у реципиента. Организация в трансплантологии высшая степень возможной организации в медицине. В отличие от традиционной медицины, где больного лечит врач или бригада врачей, в лечении посредством трансплантации одновременно принимают участие специалисты нескольких больниц и лабораторий. Трансплантологическая помощь является межбольничиой, межгородской и международной.