Анализ факторов риска и пути оптимизации выживаемости реципиентов сердца

• Автор: Захаревич, Вячеслав Мефодьевич
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 238 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Список сокращений. Глава 1. Предгрансплантационные факторы. Посттрансплантационныс факторы. Глава 2. Глава 3. Результаты исследования. Глава 4. Интратрансплангациоинмс факторы. Глава 5. Пострансплантационнье факторы. Глава 6. Глава 7. Обсуждение. Практические рекомендации Список литературы
. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ТС, включая болезнь коронарных артерий пересаженного сердца БКАПС и периферическую васкулопатию ,8. Недавно представлены некоторые очень убедительные данные, иллюстрирующие эту точку зрения, . ТС. В ретроспективное исследование было включено 5 больных, которым была выполнена ТС в период между и годами. По причине развития СИ больные были разделены на две основные группы 1 группа ИКМП больных, 2 группа ДКМП больных, врожденные пороки сердца больных и другие 9 больных. Средняя продолжительность жизни составила 6. Единственным значимым фактором риска для смертности на таком сроке явилось наличие предтрансплантационной ИКМ. Только больных с ИКМП пережили лет, а в других группах больных.


Механическая поддержка до ГС. Растущая потребность в донорских органах привела к формированию длинного листа потенциальных кандидатов на ТС, и соответственно увеличению доли критически больных пациентов в листе ко времени трансплантации ,5,6,,,,,8,. Постановка моно или бивентрикулярных вспомогательных устройств стала успешной стратегией для лечения таких пациентов, доказательством чего является значительное клиническое улучшение состояния пациентов после подключения ОЛЖ, или БВО во время ожидания ТС 1,,,. Однако, в больших ретроспективных исследованиях, оценивающих исходы после ТС, механическая поддержка МГ была идентифицирована как фактор риска увеличения смертности после ТС. Остается неясным, являются ли пациенты, требующие МП просто более тяжелыми, чем те, которые се не требуют, или сама МП фактор риска, ограничивающий отдаленную выживаемость после ТС. А. . МП до и после ТС. Пациенты с ОЛЖ во время ТС имели значительно более высокое АД и плазменную концентрацию натрия, и лучшую почечную функцию. Общая частота осложнений в обеих группах достоверно по отличалась. Анализ, проведенный i В. Е. . ТС у 2 больных был установлен ОЛЖ и получали внутривенную инотропную терапию до ТС, показал отсутствие значительных различий в выживаемости. Среди больных с ОЛЖ факторами риска для пос трансплантационной летальности явились повышенная концентрация плазменного креатинина, более пожилой возраст донора, длительное время ишемии. Эти результаты свидетельствуют о неясности ответа на вопрос, является ли МП фактором.