Синдром холестаза после трансплантации печени: этиология, диагностика, лечение

• Автор: Поддубный, Владислав Александрович
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 24 ил.

1.1 Холестаз определение, классификация, патогенез, клинические

проявления и диагностика.

1.2 Синдром холестаза, возникающий на различных сроках

посггрансплантационного периода.

1.3 Синдром неспецифического холестаза

1.4 Синдром холестаза при различных дисфункциях

трансплантата

Г ЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методов

исследования.

ГЛАВА 3. Результаты обследования и хирургических вмешательств у

родственных доноров части печени.

ГЛАВА 4. Обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Суммируя их можно заключить, что холестаз это состояние, которое является результатом любого, возникшего под воздействием лекарственных препаратов, инфекции, генетических факторов, либо при аутоиммунном воздействии, нарушения в комплексной цепи клеточных процессов, способствующих поступлению желчи в перстную кишку, и ослабляющих процесс секреции желчи. Данный патологический процесс может локализоваться на любом участке от базолатеральной синусоидальной мембраны до фатерова сосочка , , , 7, 0, 3. Функционально холестаз означает снижение объема канальцевой желчи, печеночной экскреции воды и органических анионов билирубина, желчных кислот. Морфологически холестаз означает накопление желчи в гепагоцитах и желчных путях. Клинически холестаз означает задержку в крови компонентов, в норме экскретируемых в желчь. Повышается концентрация желчных кислот в сыворотке крови. Признаками холестаза являются кожный зуд не всегда, повышение уровня щелочной фосфатазы ЩФ и гаммаглугамилтранспептидазы ГГГ в сыворотке крови , , 7. Длительно существующий холестаз приводит к развитию билиарного цирроза 7. Патогенез холестаза. Основным патофизиологическим дефектом при всех формах холестаза является сниженная каналикулярная секреция желчных кислот и широкого ряда аниоиовых коныогатов таких как, билирубин диглюкуронид , 4, , 7, 5. В большинегве случаев холестатические заболевания печени ассоциированы с серьезными изменениями в цитоскелете гепатоцитов, включая разрушение микротубул, увеличение промежуточных филаментов и накопления тяжей акппювых микрофиламенюв в иереканаликулярной зоне.