Современные методы лечения головчатой гипоспадии и стриктур ладьевидной ямки уретры

• Автор: Сидоров, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 28 ил.

1.1 История лечения дистальных форм гипосплдии.

1.2 История лечениястриктур ладьевидной ямки уретры.

1.3 Характеристика лоскутов используемых при реконструкции дистальных

ОТДЕЛОВ
УРЕТРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Общие и специальные методы обследования

ГЛАВА 3. КЛИНИКОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ УРЕТРОПЛАСТИКИ ПРИ ДИСТАЛЬНЫХ ГИПОСПАДИЯХ И СТРИКТУРАХ ЛАДЬЕВИДНОЙ ЯМКИ УРЕТРЫ

ГЛАВА 4. МЕТОДИКИ РЕКОНСТРУКТИВОГ1ЛАСТИЧЕСКИХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ.

4.1 У РЕТРОПЛАСТИК А с использованием пенильных лоскутов

4.1.1 Пластика перимеатальным лоскутом на питающей фасциальной ножке.
4.1.2 Урстропластика пренуциальным тубуляризированным лоскутом на
питающей фасциальной ножке.
4.1.3 У ретроп ластики островковым тубуляризированным лоскутом из
внутреннего листка крайней плоти
4.1.4 У ретропластика тубуляризированпым перимеатальным лоскутом.
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВЧАТЫХ
ГИПОСПАДИЙ И СТРИКТУР ЛАДЬЕВИДНОЙ ЯМКИ УРЕТРЫ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако серьезность гипоспадии не может всегда определяться первоначальным расположением отверстия уретры. Предпочтительно классифицировать аномалию уретры, основываясь не на первоначальном месторасположении меатуса, а после коррекции эректильной деформации, как предложено . В зависимости от местоположения наружного отверстия мочеиспускательного канала, гипоспадия делится на ряд форм, представленных в классификации г. Ссрфлинга г. Н.Е. Савченко г. Гипоспадия является полиэтиологичным заболеванием 5. К предрасполагающим факторам относятся плохая экологическая обстановка, инфекционные заболевания матери во время беременности, большая возрастная разница между отцом и матсрыо, многоплодная беременность, применение гормональных препаратов для сохранения беременности . К причинам развития порока относят семейную предрасположенность отцы 8 пациентов имеют гипоспадию . Данный порок чаще встречается среди европейцев, чем среди представителей негроидной расы . В 8,5 раз выше частота встречаемости у монозиготных близнецов и , , что объясняется дефицитом для двух зародышей плацентарного человеческого хорионального гонадотропина в первом триместре. Гипоспадии могут сопутствовать аномалии многих органов, в том числе почек и мочевых путей . Наиболее частые аномалии, связанные с гипоспадией, это крипторхизм и паховые грыжи. Наиболее часто крипторхизм сочетается с задними формами гипоспадий , реже со срединными 6 и с передними 5. Сочетание паховой грыжи и гипоспадии составляет , . Аномалии верхних мочевых путей, связанные с гипоспадией редки v , и i , и , .