Современный подход к лечению доброкачественной гиперплазии простаты у больных сахарным диабетом

• Автор: Лахно, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 5 ил.

1.1. Обзор современных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
1.2. Значение ур о динамических методов исследований в диагностике инфравезикальной обструкции, обусловленной
ДГП.

1.3. Роль сахарного диабета в развитии симптомов нижних мочевых путей.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДГП С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

2.1. Общая характеристика больных ДГП.

2.2 Характеристика сахарного диабета у больных ДГП

2.3. Общий осмотр и лабораторные методы исследования

2.4. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

2.5. Методы исследования функционального состояния нижних мочевых путей.

Глава 3. ОБЩАЯ УРОДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ.
3.1. Урофлоуметрия, РУК.
3.2. Цистометрия цистометрия наполнения и микционпая.
Глава 4. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДГП У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
4.1. Определение показаний и выбор способа оперативного лечения.
4.2. Предоперационная подготовка
4.3.Патогенетическая терапия в предоперационном периоде
4.4.Клиническое наблюдение
4.5. Результаты оперативного лечения ДГП
4.6. Осложнения оперативного лечения ДГП.
4.7. Анализ причин неудовлетворительных результатов оперативного лечения ДГП
Глава 5. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДТП ПРИ СОПУТСТВУЮ
ЩЕМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.
5.1 Результаты консервативной терапии в подгруппах.
5.2 Результаты лечения у пациентов с нарушенной функцией детрузора
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


И хотя медикаментозное лечение не избавляет пациента от гиперплазии предстательной железы, оно дает возможность значительно уменьшить жалобы, улучшить мочеиспускание и качество жизни. Па 4й Международной консультации по ДГП рекомендованы следующие абсолютные показания к оперативному лечению задержка мочи рецидивирующая макрогематурия, обусловленная доброкачественным увеличением предстательной железы большие дивертикулы мочевого пузыря почечная недостаточность, камни мочевого пузыря, или рецидивирующие инфекции мочеполового тракта, обусловленные инфравезикальной обструкцией . Золотым стандартом в лечение ДГП считается трансуретральная электрорезекция предстательной железы 7,4,2. Ни один из имеющихся методов не превосходит трансуретральную резекцию по эффективности лечения симптомов со стороны нижних мочевых путей . После ТУР простаты Зтах увеличивается на 0 , а уменьшение баллов шкалы симптомов составляет ,,0,6,8,1. Наиболее частым осложнением ТУР по поводу ДГП являются интраоиерационные и ранние послеоперационные кровотечения, частота развития которых составляет по данным различных авторов ,,8,8. Необходимость в переливании крови возникает в 3,6 случаев 0,9. Эта величина может возрастать до при объемах гиперплазированной простаты более ЮОсмЗ Лопаткин Н. А.,. Среди поздних осложнений встречаются недержание мочи, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры и эректильная дисфункция. Стрессовое недержание мочи, обусловленное повреждением сфинктера, встречается менее чем в 1 случаев.