Сравнительная оценка трансуретральной биполярной электрорезекции и монополярной электрорезекции-вапоризации гиперплазии простаты

• Автор: Еготе, Александр Кофи
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 188 с. : 41 ил.

Оглавление
Введение: Актуальность темы , цель, задачи, новизна исследования, практическая значимость, основные положения, выносимые
Глава 1. Место биполярной трансуретральной электрорезекции в лечении больных доброкачественной гиперплазией простаты

( Обзор литературы )

Глава 2. Характеристика собственных клинических наблюдений и методов

исследования

2. 1. Общая характеристика наблюдавшися больных

2. 2. Техническая характеристика оборудования для биполярной трансуретральной резекции и монополярной трансуретральной резекции-

вапоризации и техника выполнения БТУР

Глава 3. Результаты применения трансуретральной биполярной электрорезекции и монополярной электрорезекции-вапоризации в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
3. 1. Биполярная трансуретральная электрорезекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы
3. 2. Монополярная трансуретральная электрорезекция-вапоризация
доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Глава 4. Сравнительная оценка лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы методами биполярной электрорезекции и монополярной электрорезекции-вапоризации
( клиническая эффективность, безопасность, осложнения, показания, противопоказания и др.)
4. 1. Сравнительный анализ лечения групп больных перенесших
трансуретральную биполярную электрорезекцию и монополярную электрорезекцию-вапоризацию простаты

4. 2. Частота и характер осложнений биполярных электрорезекций и монополярных электрорезекций-вапоризаций предстательной железы
4. 3. Меры профилактики осложнений трануретральных
электрохирургических операций на предстательной железы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДГПЖ— доброкачественная гиперплазия предстательной железы
ТУР—трансуретральная резекция
ТУЭВ—трансуретральная электровапоризация
БТУР - биполярная трансуретральная резекция
МТУР-В - монополярная трансутр етральная резекция-вапоризация
ТРУЗИ—трансректальное ультразвуковое исследование
ТАУЗИ - трансабдоминальное ультразвуковое исследование
КУДИ - комплексное уродинамическое иссдледование ЦЦК - Цветовое допплеровское картирование

I-PSS — international prostate symptom score (индекс по международной шкале простатических симптомов)
QOL - quality of life (индекс качества жизни)
PVR - post void residual volume (объём остаточной мочи)
Qmax — максимальная скорость потока мочи Qav —среднняя скорость потока мочи
PSA - prostatic specific antigen (простатический специфический антиген)
Введение.
Актуальность проблемы.
Проблема лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы( ДГПЖ) до настоящего времени остается актуальной( 25, 33, 56, 64, 77, 86, 133,519). Существующие методы лекарственной терапии этого заболевания приносят лишь кратковременный эффект и применяются у ограниченного контингента больных ДГПЖ 1 стадии( 7, 8,25, 86, 87, 88, 89, 90, 105, 133, 351, 519). Новые малоинвазивные методы лечения, такие как трансуретральная термотерапия, трансуретральная игловая абляция, трансуретральная инцизия простаты, криотерапия, ультразвуковая лазерная абляция простаты, уретральное стентирование и др. находятся на стадии изучения и применяются преимущественно по строгим показаниям( 7, 25, 56, 65, 86, 87, 88, 89, 105, 133, 360, 403, 454, 519 ). По данным международных совещаний по лечению гиперплазии простаты, состоявшихся в 1991-2003 гг., Американской и Европейской урологических ассоциаций с 1992 по 2003 год, а также по данным различных авторов "золотым стандартом" в комплексном лечении ДГПЖ остается трансуретральная резекция( ТУР )предстательной
Глава
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика наблюдавшихся пациентов.
В Январе 2004 году в урологической клинике ГОУВПО, ММА им. И. М. Сеченова было начато применение биполярного электрохирургического генератора ACMI Vista CTR в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы,
В исследовании представлен клинический материал, полученный в результате лечение 104 пациентов доброкачественной гиперплазией предстательной железы в периоде с 2004 по 2006 годы. Возраст пациентов варьировал от 42 до 84 года. Объём предстательной железы которых составлял от 20 до 140сш . Все пациенты были разделены на две группы (риспок 1.)
Рис.1, число пациентов подвергшихся операциям на предстательной
железе.

50 J-J
□ БТУР -51(49,04%)
□ МТУР-В -53{ 50,96%)
1. Группа (БТУР)—51 (49.04%) больному этой группы была выполнена
биполярная трансуретральная резекция гиперплазии предстательной
железы.