Оценка эффективности и безопасности длительного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы препаратами растительного происхождения

• Автор: Гребенкин, Андрей Глебович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 140 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕДИКАМЕНТОЗНОМЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕН

НОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Введение.

1.2. Показания к медикаментозному лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
1.3. Клиническая эффективность ингибиторов 5альфаредуктазы, мепартрицина и блокаторов а1адренорецепторов в терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной
железы.
1.4. Место препаратов растительного происхождения в терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных
ГЛАВА III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ПРЕПАРАТАМИ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
3.1. Показания к лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы фитопрепаратами.
3.2. Эффективность лечения больных доброкачественной гиперплазией
4
предстательной железы, получающих экстракты
в течение недель
3.3. Эффективность лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, получающих экстракты
в течение 2 лет
3.4. Побочные явления в процессе лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы препаратами растиного происхождения.9
ЗАКЛЮЧЕНИЕ1
ВЫВОДЫ8
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.0
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Федорова (Санкт-Петербург), на научно-практической конференции урологов Мурманской области (Мурманск, ), на научно-практической конференции урологов Архангельской области (Архангельск, ), на научно-практической конференции урологов Ленинградской области (Санкт-Петербург, ). Публикации. По теме диссертации опубликованы 2 работы. Внедрение результатов работы. Результаты работы внедрены в практическую деятельность урологической клиники СПбГМУ им. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, д. Мариинской больницы гор. Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, Литейный пр. Н.И. Пирогова. Туапсе, урологическом отделении Мурманской областной больницы (Мурманск, ул. Клиническая, д. Связь с планом научных исследовании. Диссертация выполнена по плану НИР Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова (государственный регистрационный номер 1). Объем н структура диссертации. Диссертация изложена на 0 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведено 4 источника, в том числе работы на русском языке - на иностранных языках. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. ГЛАВА I. Неудовлетворенность результатами оперативного лечения больных ДГПЖ привела к разработке в последние лет принципов медикаментозного лечения этого заболевания (Ткачук В. Н. и соавт. Сивков A. B. и соавт. Аль-Шукри С. Х., Ткачук В. Н. и соавт. Bergess R. Wilt Т, и др. На проходившем в г. Риме Международном Конгрессе, посвященном лечению болезней предстательной железы, было отмечено, что в настоящее время в мире -% больных ДГПЖ получают медикаментозное лечение, и только у -% больных выполняют оперативные вмешательства (Boyle R. Успехи в познании патогенеза ДГПЖ и достижения фармакологии позволили создать медикаментозные препараты, которые способны оказать эффективное, патогенетически направленное и безопасное действие у больных этим заболеванием. В настоящее время доказано, что медикаментозное лечение больных ДГПЖ будет эффективным лишь тогда, когда оно патогенетически обосновано (Ткачук В. Н. и соавт. Marberger М. Преобладающая роль того или иного патогенетического фактора у различных пациентов ДГПЖ позволяет выбрать для каждого больного «свой» препарат, который именно ему окажет наиболее эффективное и патогенетически обоснованное действие. Только правильный и патогенетически обоснованный выбор лекарственного средства помогает задержать развитие заболевания и обеспечить удовлетворительное качество жизни пациента, страдающего ДГПЖ (Пытель Ю. А. и соавт. Лопаткин H. A. и соавгг. Лоран О. Б. и соавт. Ткачук В. Н. и соавт , , , ; Badia X и соавт. Lukacs и соавт. Chappie С. Delakas D. Chopin D. Lowe F. Вопрос о показаниях к медикаментозному лечению больных ДГПЖ до сих пор не решен и вызывает широкую дискуссию. Медикаментозное лечение ДГПЖ, согласно решениям Международных совещаний, проводимых под эгидой ВОЗ и посвященных лечению больных ДГПЖ (Париж, , , , и Монте-Карло, ), должно отвечать следующим критериям: оно должно быть патогенетически обоснованным, эффективным и безопасным, должно обеспечить значительное улучшение симптоматики, а риск развития осложнений должен быть минимальным. Большую роль в выборе индивидуального метода лечения пациентов с ДГПЖ, по мнению М. Ф.Трапезниковой и В. П.И. Раснер () считает, что медикаментозная терапия больным ДГПЖ показана при начальных стадиях заболевания без вовлечения верхних мочевых путей и осложнений, а также больным с противопоказаниями к оперативному лечению. Пациентам с количеством остаточной мочи, превышающем 0 мл, проведение медикаментозной терапии не показано ввиду ее крайне низкой эффективности. А.З. Винаров () рекомендует медикаментозное лечение тем больным ДГПЖ, у которых отсутствуют осложнения течения болезни: значительные нарушения функций мочевого пузыря и уретры, камень мочевого пузыря, выраженный гнойно-воспалительный процесс в мочевых путях и простате, хроническая почечная недостаточность. При преимущественном увеличении «средней» доли предстательной железы медикаментозное лечение не показано. И.А.