Радикальная цистэктомия с отведением мочи в сегмент подвздошной кишки: результаты и осложнения (клиническое исследование)

• Автор: Паршин, Александр Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 159 с. : 2 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Кислотноосновные и электролитные нарушения у больных после радикальной цистэктомии с отведением мочи в сегмент подвздошной кишки. Нарушения мочеиспускания у больных с ортотопическим мочевым пузырем. Методы обследования больных. Техника радикальной цистэктомии. Техника радикальной цистэктомии у женщины. Техника формирования ортотопического мочевого пузыря по Штудсру. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Изменения кислотноосновного и электролитного состава крови. Рецидив опухоли после радикальной цистэктомии. Общая и безрецидивная двухлетняя выживаемость. ГЛАВА 4. Корреляционный анализ исследуемых признаков с рецидивом опухоли после радикальной цистэктомии. Прогнозирование рецидива после радикальной цистэктомии с помощью программы распознавания образов. Прогнозирование рецидива опухоли после радикальной
сообщении . Известно, что пожилой возраст больных способствует развитию эвентрации и послеоперационной грыжи. У пациентов, перенесших эвентрацию в раннем послеоперационном периоде, имеется более высокий риск развития послеоперационной вентральной грыжи Тоскин К.


Основной причиной, вызывающей острый пиелонефрит у пациентов с континентным отведением мочи является рефлюкс мочи. Несмотря на то, что предложено большое количество способов анастомоза между кишечным сегментом и мочеточником, ни один из них не позволяет обеспечить 0 профилактику рефлюкса мочи. Ссылаясь на таких авторитетных авторов в области орготопического замещения мочевого пузыря, как . Для уретероинтестинальных анастомозов при формировании ортотопического мочевого пузыря установлено, что риск стриктуры анастомоза при создании антирефлюксной методики в раза выше но сравнению с прямым анастомозом . На сегодняшний день преимущество детубуляризированного резервуара, в котором согласно закону Лапласа создается низкое давление, не вызывает сомнений. Такой резервуар будет предохранять от повреждения почки и обеспечивать удержание мочи. Еще в году В. Важным элементом в профилактике рефлюкса и его следствия пиелонефрита в раннем послеоперационном периоде является промывание ортотопического мочевого пузыря от слизи раза в день, чтобы катетер не забился слизью, и не возникло персрастяжение резервуара. После удаления катетера для профилактики рефлюкса рекомендуют опорожнение ортотопического мочевого по часам V . Стриктуры анастомоза у больных с илеокондуитом отмечены у 4 больных В. Матвеев Б. П. с соавт. У больных с ортотопическим мочевым пузырем при использовании прямого анастомоза по сравнению с антирефлюксным частота стриктур анастомоза снизилась с 9,3 до . II . Основные причины возникновения стриктур уретероилсального анастомоза ишемия, затеки мочи, облучение и инфекция.