Хроническая почечная недостаточность. Особенности клиники и профилактика неврологических осложнений

• Автор: Липатов, Кирилл Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 169 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Современные представления о развитии неврологических нарушений у больных с хронической почечной недостаточностью обзор
литературы
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования.
Глава 3. Патология нервной системы у пациентов, находящихся на додиализной стадии ХПН
3.1. Поражение периферической нервной системы
3.2. Состояние вегетативной нервной регуляции
3.3. Изменения центральной нервной системы.
Глава 4. Неврологические осложнения у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих терапию программным гемодиализом
4.1. Патология периферической нервной системы диализная полиневропатия.
4.2. Особенности вегетативной нервной регуляции
4.3 Виды патологических изменений центральной нервной системы
Глава 5. Неврологические осложнения у реципиентов трансплантата
почки
5.1. Изменения периферической нервной системы
5.2. Вегетативная нервная регуляции у реципиентов трансплантата
почки
5.3 Патология центральной нервной системы
Глава 6. Факторы, влияющие на патологические изменения нервной
системы, у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
6.1. Зависимость между методом заместительной почечной терапии и
неврологическими осложнениями
6.2. Влияние стадии ХПН на выраженность патологии нервной системы.
6.3. Влияние адекватности гемодиализного лечения на патологию
нервной системы
6.4. Изменения гомеостаза при ХПН, влияющие на тяжесть неврологических осложнений.
6.5. Влияние потенциально немодифицируемых факторов на патологию
нервной системы при ХПН
Заключение.
ВЫВОДЫ. с,
Практические рекомендации
Список литературы


При этом характерной особенностью является значительная вариабельность клинических симптомов, которые могут меняться не только от одного дня к другому, но и на протяжении нескольких часов . На начальной стадии симптомы уремической энцефалопатии стерты и не столь специфичны А. Н., , i , . На поздних стадиях возможно развитие уремической комы Парфенов В. А., . Лабораторные показатели крови служат подтверждением почечной недостаточности, но не позволяют исключить иные причины энцефалопатии Скоромец , Iix, В. В., . КТ и МРТ головного мозга скорее помогают исключить иные причины нарушения сознания субдуральная гематома, гидроцефалия, последствия перенесенных нарушений мозгового кровообращения, чем подтвердить диагноз уремической энцефалопатии. При хронической почечной недостаточности возможно обнаружение атрофии коры головного мозга vi с соавт. Описаны также изменения изображений базальных ганглиев, перивентрикулярного белого вещества и внутренней капсулы сигналы низкой интенсивности на Т1 взвешенных изображениях и высокой на изображениях в Т2 режиме на магнитнорезонансных томограммах головного мозга . Характерно, что эти изменения исчезают после начала диализа, поэтому обратимость проявлений МРТ может являться критерием уремической энцефалопатии i М. Изменения электроэнцефалограммы при хронической почечной недостаточности также не являются специфичными. Они могут нарастать по мере прогрессирования. Могут регистрироваться признаки судорожной активности билатеральные спайки, комплексы острая волна медленная волна с соавт.