Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений после трансуретральных резекций простаты

• Автор: Коридзе, Аслан Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 7 ил.

1.1. Характеристика послеоперационных осложнении у больных ДГПЖ

1.2. Обоснование метода лекарственного насыщения лимфатической системы.

1.3. Способы лекарственного насыщения лимфатической системы

1.4. Физические основы действия моиооксида азота.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Экспериментально морфологические методы исследования

2.1.1. Воздушноплазменная хирургическая установка Плазом ВГ

2.1.2. Метод определения концентраций цефотаксима в предстательной железе и паховых лимфатических узлах экспериментальных животных при его лимфотропном введении.
2.1.3. Экспериментальная модель определения влияния монооксида азота на эпителий уретры

2.1.4. Морфологические методы исследования.

2.1.5. Иммуногистохимическис методы исследования.

2.1.6. Микробиологическое исследование.
2.1.7. Метод определения гистамина в мазках из уретры у больных ДГПЖ.
2.2. Иммунологические и лабораторные методы исследования.
2.3. Методы обследования больных ДГПЖ
2.4. Клиническая характеристика больных ДГПЖ.
2.5. Лимфотропное введение лекарственных препаратов
2.6. Математическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛИМФОТРОПНОЙ И ХОТЕРАПИИ
3.1. Экспериментальное исследование фармакокинетики цефотаксима после его лимфогрогшого введения.
3.2. Механизмы насыщения тканей предстательной железы и регионарных лимфатических узлов при лимфотропном введении антибиотиков.
3.3. Морфологические показатели функционального состояния регионарных лимфатических узлов при лимфотропном введении антибиотика
3.4. Изменения эндотелия лимфатических сосудов при лимфогенных методах введения лекарственных препаратов.
3.5. Влияние 0 на эпителий уретры.
3.6. Гистохимические критерии целесообразности проведения профилактической лимфотропной и 0 терапии.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДГПЖ ПОСЛЕ ТУР ПРОСТАТЫ.
4.1. Иммунологические исследования больных ДГПЖ
4.2. Профилактика гнойновоспалительных осложнений у больных ДГПЖ после ТУР простаты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Характеристика послеоперационных осложнений у больных ДГПЖ Послеоперационные осложнения при лечении больных ДГШК составляют ,3,2 , при этом наиболее частыми до в послеоперационном периоде являются инфекционные осложнения пиелонефрит, простатит, энидидимит, сепсис , 8, 2. Среди осложнений после операций по поводу ДГПЖ важную роль для исхода операции А. Радивичус и И. Миукявичус отводят гнойным воспалительным процессам, которые не только удлиняют послеоперационный период, но и напрямую угрожают жизни больного. У наблюдаемых ими 5 больных гнойновоспалительные осложнения имели место у 2 больных ,3. Умерло 8 0,8 больных при всех аденомэктомиях, из них 6 0,6 больных умерло от гнойновоспалительных осложнений. По данным М. И. Лоскутова и Е. Я. Филичкина на адспомэктомий умерли 2,5 больной. Три четверти из числа умерших скончались от воспалительных осложнений. Авторы видят в этом определенную связь с наличием в ДГПЖ скрытых абсцессов и микроабсцессов ,2, воспалительных инфильтров 4,8, а также камней 3,3. Бактериологическое обследование указывает на сходство микрофлоры в удаленных препаратах и раневом содержимом. Дремлющая инфекция скрытых гнойных очагов или воспалительных инфильтратов в связи с операциями по поводу ДГПЖ может вызвать тяжелые послеоперационные осложнения. Многие больные ДГПЖ поступают в клинику на поздней стадии болезни, нередко с надлобковым свищем мочевого пузыря. Этим в значительной степени определяется то, что при бактериологическом исследовании, как правило, констатируется наличие инфекции в органах мочевой системы.