Оптимизация неотложной диагностики и лечения острого гнойного пиелонефрита с использованием иммунокорригирующего препарата циклоферона

• Автор: Эльнашави, Наеф Ибрагим
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 8 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Общие сведения об остром гнойном пиелонефрите и клиническая картина этого заболевания. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика больных, методы клинического и лабораторного исследования. Рентгенологические методы исследования. Иммунологические методы исследоваения. ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА. Клинические и традиционные лабораторные методы исследования. Показатели иммунного статуса больных острым серозным, гнойным пиелонефритом и возможности использования их для диагностики острого гнойного пиелонефрита. ГЛАВА 4. Течение послеоперационного периода у больных острым гнойным пиелонефритом, получавших в комплексном лечении циклоферон и традиционную терапию
имел вид округлого, жидкостного образования с неоднородным по структуре внутренним содержимым и низкой эхогенностью, довольно четко отграниченного от окружающей паренхимы. В начале заболевания карбункул выглядит как участок повышенной эхогенности в паренхиме почки. Затем, по мере гнойного расплавления центральной зоны инфаркта, появляется и начинает расти гипоэхогенный неоднородный фокус .


При этом в случаев зарегистрировано полное совпадение операционных находок с данными УЗИ. Ь.ОгаЕпшэо и соавт. УЗИ как рутинный метод у больных с клиническими признаками острого пиелонефрита. При оценке эхогенности паренхимы у больных острым пиелонефритом получены противоречивые данные. В ряде работ отмечается понижение эхогенности паренхимы за счт отка , , , 6, 0, 7, 4. Однако, другие авторы обнаружили повышение эхогенности паренхимы, а vi Е. Возианов А. Ф. и соавт. При остром пиелонефрите меняются отношение площади синуса к площади всей почки на продольной сканограмме, отношение толщины паренхимы к толщине чашечных структур за счт увеличения толщины и объема паренхимы , , 9. Возникает отк паранефрия, который имеет следующие признаки усиление контурированности фиброзной капсулы почки, возникновение ореола разрежения около нее , , ограничение подвижности почки при дыхании , , 7. Хитрова А. И. 6 описывает карбункулы как крупноочаговые участки паренхимы с повышением или понижением эхогенности в зависимости от фазы развития процесса, с деформацией наружного контура. Абсцесс, по е данным, проявляется в виде округлого образования с содержимым пониженной эхогенности. При длительном существовании стенка абсцесса становится гиперэхогенной, чткой, ровной, гомогенной. По данным Урбана В. В. и соавт. И соавт. УЗИ, а радионуклидные методы и компьютерная томография подтверждают диагноз. Следовательно, результаты ультразвукового сканирования в сочетании с анализом клинической картины позволяют диагностировать в основном карбункулы и абсцессы почек.