Сравнительная оценка видеоэндоскопических операций у больных варикоцеле

• Автор: Муминов, Нодирхон Одинаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИ КОДЕ ЛЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. ХАРАКТЕРАСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

Глава 3. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ И ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ЭКСТРАПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКИХ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ.

Глава 4. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

4.1. Результаты обследования больных варикоцеле.

4.2. Результаты экстраперитонеоскопичсского и лапароскопического лечения больных варикоцеле.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты морфологических исследований свидетельствуют о застойных изменениях в микроциркуляторном русле яичек и дегенеративных изменениях во всех клеточных группах изза гипоксии и ишемии. Диагностика двустороннего варикоцеле основывается на УЗ допплерографии или термографии. По мнению авторов, хирургическая коррекция варикоцеле слева без учета коллатералей и шунтов не решает проблему полностью ,,. Концепция первичной недостаточности тестикулярной вены и почечной венной гипертензии служит теоретическим обоснованием ее хирургического иссечения , . Сложность и многообразие гемодинамических расстройств в бассейне тестикулярной вены, влияющие на состояние репродуктивной системы больных, позволяют объяснить существование значительного числа способов по некоторым данным более 0 ликвидации варикоцеле, и не ограничиваться небольшим набором операций. Среди методов лечения варикоцеле можно выделить консервативные, окклюзионные и оперативные. Рекомендации консервативного лечения варикоцеле включают требования по ограничению физических нагрузок, ношения суспензория, орошения мошонки холодной водой, иовокаиновых блокад семенного канатика, массажа мошонки и др. Основной причиной, которая беспокоит специалистов, является связь варикоцеле с нарушением сперматогенеза и бесплодием, что является наиболее значимым показанием к хирургическому лечению варикоцеле 9, , , , , 9. Среди инфертильных мужчин варикоцеле как вероятная причина бесплодия зафиксирована в случаев , , 3, 7, 3, 6, причем у значительной части таких больных речь идет о субклиническом течении варикоцеле , , 7. По данным других исследователей установлено.