Соматосенсорные вызванные потенциалы в прогнозе эффективности тибиальной нейромодуляции у больных гиперактивным мочевым пузырем

• Автор: Моисеев, Павел Петрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 22 ил.

1.1 ГМГ. Определение, эпидемиология.

1.2 Нервная регуляция мочеиспускания, патогенез ГМП.

1.3 Лечение ГМП.

1.4 Вызванные потенциалы

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРНО ГИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1 Клиническая характеристика обследуемых больных

2. 2 Методы урологического обследования.

2.3 Метод нейрофизиологического исследования ССВП.

2.4 Клиническая характеристика методов лечения

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ГМП

3.1 Результаты урологических методов обследования больных ГМП.

3.2 Результаты исследования ССВП
Г ЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГМП
4.1 Результаты применения ТНМ.
4.2 Результаты применения препаратов аитихолинергичсского действия
4.3 Результаты лечения больных с комбинированными уродинамическими
формами нарушения мочеиспускания
4.4 Результаты исследования взаимосвязи между данными ССВП и
эффективностью ТНМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Библиография


При пересчете полученных данных на общее
число людей в возрасте старше лет, проживающих в тех странах Европы, где проводилось данные исследования, оказалось, что ГМП страдают примерно миллиона человек . В нашей стране нет четких статистических данных о распространенности и частоте ГМП. В одной из таких работ показано, что императивное мочеиспускание наблюдается у взрослого населения России . Проведенные исследования подтверждают точку зрения, что ГМП входит в десятку самых распространенных заболеваний, опережая такие хорошо известные болезни, как сахарный диабет и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . В основе ГМП лежит детрузорная гиперактивность, которая проявляется в виде внезапного повышения детрузорного давления с амплитудой более 5 см вод. Существует две основные формы детрузорной гиперактивности нейрогенная НДГ, как следствие повреждения или заболеваний нервной системы, и идиопатическая ИДГ, когда причину непроизвольных сокращений дструзора выявить не удается. Правильность выбора метода лечения больных ГМП, безусловно, зависит от его этиологии, патогенеза и выраженности симптомов. Учитывая тот факт, что в последних исследованиях ,,6,4,9 все больше внимания уделяется нейрогенной теории развития ГМП, широкое применение находят методы лечения ГМП, направленные на это звено патогенеза. Нервная регуляция мочеиспускания и ее нарушение в патогенезе ГМП. Накопление мочи в мочевом пузыре резервуарная, адаптационная функция и его опорожнение сложный рефлекторный акт, представляющий собой запороговый реципрокный рефлекс, реализующийся за счет сокращения детрузора и расслабления сфинктера.