Обоснование применения янтарной кислоты для инфузионной терапии у больных острым пиелонефритом с целью коррекции почечной ишемии

• Автор: Золотых, Максим Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 184 с. : 24 ил.

Глава 1. Общие сведения об остром пиелонефрите. Глава 2. Характеристика больных, методы клинического и специального исследований. Дополнительные биохимические методы исследования. Методы статистической обработки полученных результатов
Глава 3. Анализ результатов клинических наблюдений за больными острым серозным и гнойным пиелонефритом. Глава 4. Характеристика использованных методов лечения острого гнойного пиелонефрита. Коростовцева Н. В., Калинин А. П., Кудрин В. Н., Ухаль М. И., Вилкинсон Д. МаеББеп I. Шхвацабая И. К., . Бабаева Н. И. и Липецкая И . Я. , ссылаясь на исследования ВоигЬоге , отмечают, что даже повышение активности ферментов сыворотки крови не сопровождается увеличением их активности в моче без нарушения целостности стенки клеток почек. Исследование экскреции с мочой холинэстеразы позволяет судить об активности гломерулонефрита Длин В. В., . Определение холинэстеразы ценно потому, что она не обнаруживается в ткани почки. Появление в моче повышенного содержания низкомолекулярных ферментов лизоцима и аамилазы может помочь в оценке реабсорбционной способности проксимальных отделов нефрона Титов В.


О ценности определения активности лактатдегидрогеназы в
сыворотке крови и моче пишут и многие другие авторы Тюленева Г. В., Ананьина Н. В., Матвеев М. З.П. А., . По мнению Титова В. Н. и Фоменко Г. В. , основанном на собственных наблюдениях, параллельное определение активности в моче ацетил3Пглюкозаминидазы и экскреции р2микроглобулина, микроальбумина является более специфичным тестом оценки состояния тубулярного и гломерулярного аппаратов почек, чем сцинтиграфия и радиоизотопная ренография. Источником гиперферментурии могут являться форменные элементы крови. В лейкоцитах содержится в большом количестве ЛДГ, КФ, в эритроцитах ЛДГ. Однако не определена зависимость между степенью выраженности гематурии и активности этих ферментов в моче Коровкин Б. Ф., . Бактерии также могут оказаться источниками гиперферментурии, в них содержится катал аза и глутаматдегидрогеназа, однако степень зависимости бактериурии и активности ферментов, определяемых в моче, чрезвычайно мала. Все ферменты чувствительны к гипоксии, но реакция ферментов канальцевого аппарата на ишемию наиболее ранняя. Максимальна локализация ферментов в щеточном эпителии канальцев. Это объясняется множественными, сложными функциями, осуществляемыми клетками этого отдела нефрона ii . Голованов С. А. указывает на значительное повышение активности в моче ферментов ГГТ углутамилтрансферазы, ЩФ, холинэстеразы при остром пиелонефрите. По его данным, активность ферментов мочи при вторичном процессе во много раз превышает показатели ферментурии, сопровождающей первичный процесс. Эти данные отличаются от утверждения Павлова С.