Лимфаденэктомия при радикальном хирургическом лечении рака мочевого пузыря

• Автор: Фазлетдинов, Абдулла Дамирович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 123 с. : 15 ил.

1.1 .Современные представления о канцерогенезе рака мочевого пузыря

1.2. Диагностика рака мочевого пузыря.

1.3. Основные принципы лечения рака мочевого пузыря.

1.4. Радикальная цистэктомия с лимфаденэктомией в лечении инвазивного рака мочевого пузыря

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинический материал и его характеристика

2.2. Методы исследования больных

2.3. Методы оперативного лечения больных

2.4. Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. РАДИКАЛЬНАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ С ТАЗОВОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
3.1. Объем обследования при планировании радикальной цистэктомии и лимфаденэктомии по поводу рака мочевого пузыря
3.2. Факторы, влияющие на частоту лимфогенного метастазирования .
3.3. Общая характеристика результатов лечения.
ГЛАВА 4. ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
4.1. Особенности оттока лимфы от мочевого пузыря
4.2. Объем лимфаденэктомии при радикальной операции у больных раком мочевого пузыря.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
5.1. Осложнения радикальной операции и лимфаденэктомии у больных раком мочевого пузыря.
5.2. Рецидив рака мочевого пузыря после радикальной операции и лимфаденэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ И
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В качестве причины высокой частоты рецидива и степени прогрессирования рака мочевого пузыря следует указать не только наличие тяжелых дисплазий и i i i, но и не замеченных или пропущенных при трансуретральной резекции опухолей. При обследовании от 2 до 6 недель после первичного вмешательства ТУР в случаев при повторных резекциях еще обнаруживаются остаточные опухоли. Даже тогда, когда при первичной резекции была обнаружена только солитарная папиллярная опухоль, в случаев при повторных резекциях выявляются другие злокачественные образования. Это подтверждает утверждение о том, что рак мочевого пузыря заболевание всей слизистой оболочки ,,6. Особое место в патогенезе рака мочевого пузыря в последние годы отдается к гак называемым генам детоксикации. Глутатион8трансфераза класса пи к 1 участвует в детоксикации эпоксидпроизводных ПАУ, пестицидов и в процессах канцерогенеза Райс Р. Гуляева I. А., . Подсемейство генов состоит из одного представителя гена 1, локализованного на хромосоме 3, который преимущественно экспрессируется в легких, сердце и в плаценте , , . В респираторном тракте ген 1 предпочтительно экспрессируется в эпителиальных клетках, альвеолярных макрофагах и бронхиолах, составляя от всего пула легочных глутатион8трансфераз М , . Впервые полиморфизм гена 1 был описан в г. Транзиция А на в 3 положении в 5 экзоне гена приводит к замене V, которая затрагивает последовательность ДНК, кодирующую сайт связывания фермента с определенными субстратами и таким образом ведет к изменению активности фермента.