Использование общих тепловых и гипоксических воздействий в лечении больных абактериальным хроническим простатитом (ХП)

• Автор: Нагорнюк, Василий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список условных обозначений, сокращений и терминов 4

Введение 6
Глава 1. Роль физических факторов общего действия в комплексном лечении больных хроническим простатитом обзор литературы.
1.1. Частота заболеваемости хроническим простатитом в развитых странах. Классификация, этиология и патогенез хронического
простатита

1.2.1 ринципь лечения больных хроническим простатитом

1.3. Современные представления о физиологических механизмах

и клинических эффектах гипокситерапии.

1.4. Физиологические и клинические эффекты общих тепловых

воздействий.

Глава 2. Организация и методы исследования
2.1. Организация исследования.
2.2. Общая характеристика обследованных больных.
2.3 Методы клинических, лабораторных и физиологических ис
следований
2.3.1. Клинические исследования.
2.3.2. Инструментальные исследования
2.3.3. Лабораторные, микробиологические, биохимические и иммунологические исследова зд
2.3.4. Методики физиологических исследований
2.4. Методы лечения.
2.4.1. Медикаментозная терапия
2.4.2. Физиотерапия и лечение с использованием физических фак торов общего действия
2.5 Методы статистического анализа результатов исследований
Глава 3. Гипокситерапия в комплексном лечении больных абактериальным хроническим простатитом
3.1. Исследование механизмов действия курсов нормобарической гипокситераиии на организм больных абактериальным хроническим простатитом.
3.2. Оценка клинических эффектов нормобарической гипокситерапии у больных абактериальным хроническим простатитом
Глава 4. Эффективность использования общей экзогенной гипертермии в комплексном лечении больных абактериальным хроническим простатитом
4.1. Механизмы терапевтического эффекта общих температурных воздействий
4.2. Исследование клинической эффективности включения циклических общих температурных воздействий в комплексное лечение больных абактериальным хроническим простатитом 5
Заключение. 0
Выводы. 1
Практические рекомендации 3
Список литературы


Реализация результатов работы. Полученные результаты реализованы в лечебном процессе в клинике урологии ВМедА, урологическом центре 3-го ЦВКГ им. A.A. Вишневского (г. Москва), ЦВКГ РВСН; в учебном процессе на кафедрах урологии и военной психофизиологии ВМедА (г. С.-Петербург). Апробация диссертации. Основные положения работы обобщены и доложены на Всероссийской научной конференции «Мужское здоровье», ноябрь г. Москва; на 2-м Российском научном Форуме «Мужское здоровье и долголетие», февраль , Москва; Пленуме Правления Российского общества урологов, июнь г. Саратов; на Первом съезде сексологов и андрологов Украины, Киев, 8- сентября г. IV Международном научно-практическом конгрессе «Медико-экологичсекие проблемы лиц экстремальных профессий: работоспособность, здоровье, реабилитация и экспертиза профессиональной пригодности», Москва, - октября г. Связь диссертации с научно-исследовательскими работами. В диссертации изложены материалы исследований, полученные при непосредственном участии автора в ходе выполнения плановой комплексной научно-исследовательской работы 3 Центрального Военного Клинического госпиталя МО РФ. Изобретения и рацпредложения. Разработаны и вне/грены 3 рационализаторских предложения. Получен Патент на изобретение РФ № 0 от г. Публикации. По теме диссертации опубликовано научных работ, из них в центральной печати - 3. Объем и стручстура работы. В тексте имеются таблиц и рисунков. ГЛАВА 1. Частота заболеваемости хроническим простати том в развитых странах. Классификация, этиология и патогенез ХП Распространенность ХГ1 в развитых странах конкурирует с другими двумя основными заболеваниями ПЖ - доброкачественной гиперплазией Ж и раком ПЖ. По данным McNaughlon-Collins et al (), которые использовали данные ежегодных Национальных обзоров амбулаторного медицинского обслуживания в США (NAMCS), с до зарегистрировано почти 2 миллиона ежегодных амбулаторных посещений с диагнозом «простатит». При обследовании военнослужащих Национальной Гвардии США в возрасте от до лет было установлено, что около 5% из них в анамнезе имеют XII (MoonT. D., ). В г. Международное эпидемиологическое исследование Urepik (Великобритания, Франция, Нидерланды, Южная Корея), имевшее целью получить данные относительно распространенности урологических симптомов: дизурии, дискомфорта в промежности и половом члене среди населения этих стран. Анализ полученных данных после обследования пациентов в возрасте от до лет показал, что % из них имели, по крайней мере, один из вышеперечисленных симптомов ХП в течение предыдущего года. Для 8 % это явилось выраженным нарушением качества жизни. Boyle Р. Keech М. По данным различных авторов, больные ХП составили в Италии в г. Pavone C. Португалии в г. McNaughton-Coilins. M. et al. Испании в г. Sagnier Р. Р. et al. Ткачук ? H. и др. Лопаткин H. A., ; Щеплев П. А., ). Наиболее распространенной за рубежом, завоевывающей признание в нашей стране и, по мнению большинства авторов, наиболее адекватной современной классификацией простатита в настоящее время является классификация, предложенная Национальным институтом здоровья США (NTH, ). Она представляет модификацию классификации E. A.Meares и T. Категория I. Категория П. Категория Ш. Категория ША. Категория Ш В. Категория IV. Бессимптомный воспалительный простатит. Категорию III называют также «синдромом хронической тазовой боли» в связи с тем, что основным клиническим критерием заболевания является болевой синдром, длящийся более 3 мес. К данной категории относят пациентов с отсутствием патогенных бактерий в секрете ПЖ. По последним данным (Kroger J. Петров С. Б. и др. European Assosiation of Urology, ; Щеплев H. A., ) более % больных ХП относят к данной категории. Разделение категории ТП на воспалительный (III А) и невоспалительный (III В) синдромы хронической тазовой боли основано на количестве лейкоцитов в секрете ПЖ: при количестве лейкоцитов в поле зрения более устанавливается диагноз ХП категории III А, при меньшем числе лейкоцитов -ХП категории III В (Nadler R. B., Shaeffer, ).