Цистоуретроанастомоз в лечении протяженной стриктуры задней уретры у мужчин

• Автор: Митусов, Валерий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с. : 26 ил.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. РЕШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ. ГЛАВА 3. МЕДИКОМАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЦИСТОУРЕТРОАНАСТОМОЗА. Математическая опенка модели состояния мочевого пузыря и путырпоуретралышго сегмента при виртуальном микции. Математическая достоверность модели воспроизведения сфинктеппого эффекта при формировании цпстоупетроанастомоза. ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА СПЕЦИАЛЬНОГО ИНСТРУМЕНТА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ 1 ИСТОУ РЕТРОАНАСТОМОЗ А. Резюме
ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Отдаленные результаты лечения больных после формироваиия цистоуретроанастомоза со сфинктерным эффектом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ4
Большим успехом в хирургии задней уретры следует считать разработки Э. А. Фракмаиа , который впервые выполнил анастомозирование резецированных концов задней уретры, для чего использовал специально разработанную для этой операции иглу. В последующем, В. И. Русаков , широко внедрил в клиническую практику операцию резекции задней уретры.


Последние, позволяли низводить в рану и несколько приближать к наружной поверхности ткани, включая центральный отрезок резецированной уретры на которую необходимо было наложить швы. Крайне интересной следует считать разработку способа соединения резецированных концов уретры с использованием специальных медицинских крючков, изготовленных из тантапового сплава В. В.Красулин, С. М. Серебренников, Д. П. Жульнев, . Суть данной разработки заключается в том, что жало крючка фиксировало центральный отрезок уретры, а через кольцо на цевье крючка заранее проводили лигатуру, которой прошивали дистальный отрезок уретры. Бесспорной положительной стороной данного предложения являлось значительное уменьшение расстройства кровообращения в зоне анастомоза, которое всегда присутствует если прошивание резецированных отрезков осуществляется с обеих сторон, а сам анастомоз формируется за счет стягивания и завязывания лигатур. Тем не менее, широкого внедрения данный способ не получил изза возникавших осложнений, связанных с наличием инородных тел и с тем, что в момент операции технически далеко непросто было зафиксировать жало крючка в необходимом месте на центральном отрезке уретры. Сохраняющаяся до настоящего времени неудовлетворенность по имеющемуся арсеналу медицинских инструментов, предназначенных для быстрого и качественного прошивания резецированного проксимального отрезка задней уретры или шейки мочевого пузыря, заставляет урологов разрабатывать и внедрять в клиническую практику новые устройства. Их варианты и технические решения весьма многообразны, 1 этот поиск продолжается. Так, С. М. Серебренников, В.