Оценка эффективности реконструктивно-пластических операций на пузырно-уретеральном сегменте у детей

• Автор: Поляков, Николай Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с.

ДУ. X 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ПОРАЖЕНИЯМИ ПУЗЫРНО УРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА 4. ЩШГ ГЛАВА 5. Л0 у, гч

V1 . ШЩфПК . ДШ ЗАКЛЮЧЕНИЕ8

ШШШ ВЫВОДЫ . Щ1Щ . СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. ИИ. ЬкУУУ У. ПМР. Сторонники этого взгляда уутверждают что наблюдаемые при этом патологическом состоянии Л ушймШуродинамики верхних мочевых путей тесно связаны с ессами формирования и развития акта мочеиспускания. Эти формы характеризуются расстройствами акта мочеиспускания в виде поллакиурии, императивных позывов, императивного недержания мочи, энуреза и т. Регистрируемая дисфункция и является базисом для возникновения тяжелых нарушений уродинамики, формирования цистита, ПМР и других осложнений В. М. Державин, И. В. Казанская, Е. Л. Вишневский и др. Е.Л. Вишневский, М. Д. ДжавадЗаде и соавт. М.Д. ДжавадЗаде, Э. Я. Гусейнов, i, , , . Патогенез этих нарушений крайне сложен и, несмотря на большое число экспериментальных работ, многие вопросы остаются дискуссионными и все еще нерешенными. Если исходить из концепции о первичности нейрогенных нарушений в патогенезе ПМР, можно было бы предположить, что при их ликвидации обязательно ликвидировались бы и перечисленные уродинамические нарушения.


Я. Гусейнов, i, , , . Патогенез этих нарушений крайне сложен и, несмотря на большое число экспериментальных работ, многие вопросы остаются дискуссионными и все еще нерешенными. Если исходить из концепции о первичности нейрогенных нарушений в патогенезе ПМР, можно было бы предположить, что при их ликвидации обязательно ликвидировались бы и перечисленные уродинамические нарушения. Однако наблюдения Э. Я. Гусейнова показали, что после ликвидации у детей ПМР, нормализации у них анализов мочи, при улучшении у них же функции почек, полное восстановление адаптационной функции мочевого пузыря наблюдалось только в ,8 случаев. ПМР разноплановым, сложным и полиэтиологичным. ПМР i , . Существенным дополнением к ней явилась классификация Лопаткина и А. Г. Пугачева, , в которой основное значение уделяется функциональному состоянию почек. Это имеет большое значение, т. ПМР той или иной степени не учитывает сопутствующей и связанной с ПМР глубины поражения почек и может привести к необоснованному отказу от своевременного оперативного лечения. Таким образом, в каждом конкретном случае при выборе тактики лечения надо учитывать как степень ПМР, определяемую по результатам рентгенологического исследования, так и наличие или отсутствие снижения функции почек. Зависимость эффективности консервативного лечения ПМР от его степени доказывают результаты работы i , . Так, при рефлюксе I степени автор добивался полного излечения в 0 случаев, при П в ,5 , при III в ,7 и при рефлюксе IV степени в ,3. V л .