Ганартроз ранних стадий: клинико-инструментальная, лабораторная характеристика и болезнь-модифицирующая терапия

• Автор: Светлова, Марина Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 223 с. : 42 ил.

Глава VI. Качество жизни больных гонартрозом
ранних стадий
VI. 1. Качество жизни больных гонартрозом ранних стадий и в здоровом контроле
VI.2. Качество жизни больных гонартрозом ранних стадий, протекающим без синовита и с синовитом
VI.3. Качество жизни больных гонартрозом
ранних стадий в зависимости от рентгенологической стадии
Глава VII. Клиническая характеристика больных, вошедших в исследование по изучению влияния длительной терапии Алфлутопом, Терафлексом, назначенной на ранних стадиях процесса, на симптомы и течение гонартроза
VII. 1. Характеристика основной группы
VII.2. Характеристика контрольной группы
VII.3, Протокол исследования 8 Глава VIII. Влияние длительной терапии Алфлутопом,
назначенной на ранних стадиях гонартроза, на
симптомы и течение заболевания
VIII. 1. Динамика клинических показателей
VIII.2. Динамика артросонографических показателей
VIII.3. Рентгенологическое прогрессирование гонартроза
VIII.4. Динамика показателей качества жизни 0 Глава IX. Влияние длительной терапии Терафлексом,
назначенной на ранних стадиях гонартроза, на симптомы и течение заболевания
IX.I. Динамика клинических показателей
IX.2. Динамика артросонографических показателей
IX.3. Рентгенологическое прогрессирование гонартроза
IX.4. Динамика показателей качества жизни
IX.5.Оценка факторов риска рентгенологического
Введение


У женщин чаще выявляются изменения в суставах, соответствующие IIIIV стадиям по
,9 против 6,5 у мужчин. Распространенность симптомного ГА не зависит от пола 1, 0, 8, 6. Указанные особенности позволили предположить, что определенную роль при ГА имеют эндокринные факторы. Рядом авторов было показано, что половые гормоны способны модифицировать метаболизм хрящевой ткани. Рецепторы эстрогенов найдены в суставном хряще многих видов животных. На моделях ОА у мышей была продемонстрирована более высокая экспрессия ИЛ1 у особей женского пола. Повидимому, эстрадиол способен угнетать синтез ПГ. Рецепторы эстрогенов обнаруживаются в суставном хряще и, вероятно, ИЛ1 и ИЛ6 способны опосредовать действие эстрогенов на его. ИФР1 и ТФР участвуют в синтезе и восстановлении ВКМ, а эстрогены, вероятно, оказывают комплексное влияние на факторы роста 6,6. Ожирение как фактор риска ГА. В популяционных исследованиях однозначно установлено, что у лиц с избыточной массой тела регистрируют более высокий риск развития ГА. Наиболее велик риск развития заболевания у. В опубликованном в году подробном систематическом обзоре Мышечноскелетные проблемы ожирения авторы подчеркивают, что ожирение и избыточный вес не всегда являются единственной причиной, приводящей к нарушению функций опорнодвигательного аппарата, а также не всегда снижение массы тела само по себе приводит к улучшению состояния. Однако нельзя недооценивать важность нормализации массы тела для симптомов ГА. Было показано, что повышение массы тела на 1 кг приводит к повышению нагрузки на КС до 4 кг.