Комплексная терапия ревматоидного артрита: возможности патогенетического воздействия на ранних стадиях заболевания

• Автор: Марусенко, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 212 с. : 41 ил.

1.2. Характеристика контрольной группы
1.3. Протокол исследования
Глава IV. Трудности диагностики ревматоидного артрита и отношение больного к диагнозу
IV. 1. Эпидемиологическая ситуация в Республике Карелия
IV.2. Трудности диагностики ревматоидного артрита
IV.3. Особенности психологического восприятия пациентами
диагноза
Глава V. Сравнительная эффективность болезньмодифицирующей терапии ревматоидного артрита в зависимости от сроков сс начала
Глава VI. Эффективность интенсивной терапии ревматоидного артрита
Глава VII. Локальная терапии при ревматоидном артрите
VII. 1. Локальная лекарственная терапия
VI 1.2. Локальная склерозирующая терапия
VII.3. Локальная телегамматерапия 6
Глава VIII. Прогноз и качество жизни при ревматоидном артрите
VIII. 1. Прогноз и рентгенологическое прогрессирование артрита 3 у исследуемых пациентов
VIII.2. Качество жизни исследуемых больных
Г лава IX. Обсуждение результатов
Список литературы


Традиционные болезньмодифицирующие средства обладают некоторыми общими свойствами они эффективны в качестве монотерапии, но более эффективны в комбинации, механизм действия часто не до конца ясен, эффект развивается медленно и утрачивается со временем. Выбор конкретного препарата зависит от ряда субъективных и объективных факторов и должен быть по возможности индивидуализирован 7, , , 4, 8, 0, 0. Большинство базисных препаратов обладают определенным уровнем токсичности. Наиболее значимыми побочными эффектами являются возможное подавление нормального гемопоэза при терапии цитостатическими препаратами, сульфасалазином и солями золота, а также нефротоксический эффект при использовании циклоспорина А и гауредона. Золотым стандартом фармакотерапии РА в настоящее время является метотрексат, который обладает наиболее благоприятным соотношением эффективностьтоксичность. Имеются данные о том, что более пациентов РА Мут принимать МГ более трех лет, что существенно больше, чем для других препаратов, опубликованы данные и о 8летнем непрерывном приеме МТ с хорошим клиническим эффектом. Даже в пожилом возрасте переносимость его остается хорошей , , , , 6, 6, 4. Одним из важных моментов базисной терапии МТ является доказанное в РКИ снижение на фоне эффективного лечения кардиоваскулярной летальности у пациентов РА, которая является одной из основных причин уменьшения продолжительности жизни , 1, 5, 4, 7. К числу других эффективных препаратов для лечения РА относится лефлюномид цитостатический агент, созданный специально для лечения РА.