Сравнительная оценка эффективности делагила, сульфасалазина и метотрексата на ранней стадии ревматоидного артрита

• Автор: Сальникова, Татьяна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с.

ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии и патогенезе РА. ГЛАВА 2. Методы исследования. Статистический анализ. ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. ГЛАВА 4. Оценка эффективности терапии раннего РА делагнлом. Динамика показателей у больных, леченных метотрексатом. Сравнительная оценка эффективности месячной терапии РА болезнь модифицирующими ан тиревматическими препарагами. Потребность в НПВП в процессе исследования в сравниваемых группах больных. Динамика внутрисуставного и перорально о назначения ГКС в сравниваемых группах1
4. ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Библиографический список использованной литературы8
течения заболевания, к которым относятся серопозитивность по РФ особенно высокие значения в дебюте болезни, повышенный уровень острофазовых белков Среактивного, СОЭ, множественное вовлечение суставов, генетические маркеры В1 , начало болезни в пожилом возрасте и др. В работах показано, что сочетание положительного РФ и повышение СОЭ более ммч является относительным риском для стойкого синовита , характерного для РА с чувствительностью и специфичностью 8.


В этой же работе показано, что только у больных в первые 2 месяца заболевания отмечается симметричный полиартрит и положительный РФ. Серопозитивность в дебюте заболевания выявляется в случаев ,,,6. Из лабораторных показателей в дебюте РА наиболее значим уровень СРВ, т. СРВ ,. В исследованиях . РФ 0 , вовлечение в воспалительный процесс более 2х суставов и продолжительность артрита более дней, которая по мнению авторов способна предсказать появление эрозий у пациентов . РФ, высокие значения СРВ и время начала терапии БМАРП от момента заболевания. Наблюдение за 0 пациентами с РА, преимущественно женского пола , средний возраст которых был года, с продолжительностью заболевания от 2х до 6 недель в среднем недель, показало корреляцию рентгенологических изменений с продолжительностью заболевания р 0,. Больные, с длительностью РА более недель уже имели ранние рентгенологические изменения. Исследование подтвердило мнение ревматологов, что максимальная скорость эрозий отмечается в первый год заболевания. Годовое наблюдение за больными показало, что начальный пик прироста эрозий отмечается в первые 7 недель болезни, затем отмечается спад прироста на 3 неделе и вновь увеличивается, достигая второго пика на 4 неделе болезни. Эффект от лечения был лучше у пациентов, которым терапия БМАРП была начата в первый год болезни , чем у обратившихся через год . Рентгенологическое исследование кистей, стоп является важным для диагностики РА, однако отсутствие характерных эрозий в первые месяцы заболевания затрудняет верификацию ранней фазы РА.