Длительная перфузия коленных суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите

• Автор: Носкова, Александра Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 124 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, принятых в тексте диссертации .

Введение

Глава I. Обзор литературы

.1 Основы теории и базис медикаментозной терапии остеоартроза

.2 Внутрисуставная терапия ОА.

Глава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Характеристика суставного синдрома при лечении больных

остеоартрозом методом длительной перфузии суставов

Глава 1У. Сравнительная оценка эффективности длительной перфузии суставов, ГКСтерапии и их совместного применения при лечении

больных хроническим рецидивирующим остеоартритом .

Глава У. Эффективность локального лечения торпидного синовита у
больных ревматоидным артритом в сочетании с остеоартрозом
Глава У1. Заключение .
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


Воспаление является наиболее универсальным патологическим процессом, лежащим в основе клинических проявлений ОА. Кроме того, при возникновении ОА в хондроцитах происходит накопление циклооксигеназы2 ЦОГ2 провоспалительного изофермента, в значительной степени определяющего интенсивность воспаления при всех ревматических заболеваниях . Исходя из этих позиций, лечение ОА в конечном итоге может рассматриваться как антивоспалительное, несмотря на то, что противовоспалительный эффект различных лекарственных средств реализуется неодинаковыми механизмами , , 6, 1, 1, 2. Вместе с тем, традиционно НПВП и ингибиторы ЦОГ2 относят только к препаратам симптоматического действия, назначаемым или при неэффективности парацетамола 0 или только в период усиления болевою синдрома терапия по требованию , 5. Способностью подавлять синтез оксида азота и образование супероксидных радикалов обладают естественные компоненты хрящевого матрикса хондроитин сульфат структум ,5 гсутки и глюкозамин сульфат дона 1 гсутки. С этим связывают достаточно быстро развивающийся анальгетический эффект при приеме этих пероральных лекарственных форм они абсорбируются в желудочнокишечном тракте и накапливаются в полости суставов. Другой механизм, который потенциально может лежать в основе их структурномодифицирующего действия, связан с подавлением катаболических цигокинзависимое разрушение хряща, инактивация матриксных металлопротеиназ и стимуляцией анаболических синтез протеогликана процессов в хряще, а также замедлением апоптоза хондроцитов , , 9, 3.