Клинико-лабораторные факторы в прогнозе ревматических болезней сердца

• Автор: Спешилова, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 116 с. : 5 ил.

1.1. Современная ситуация в течении и прогнозе ревматических болезней сердца.

1.2. Определение, эпидемиология, патогенез ХСН при РБС

1.3. Факторы, определяющие прогноз ХСН при РБС

1.3.1. Симпатоадреналовая система при ХСН.

1.3.2. Парасимпатическая нервная система и дисфункция эндотелия при ХСН

1.3.3. Обмен липидов при РБС и ХСН

1.3.4. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности

1.3.5. Антитела к кардиолнпину при сердечнососудистых заболеваниях и РБС.

1.3.6. СРБ и сердечнососудистые заболевания

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных ревматизмом и методы исследования .

2.1.Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования
2.2.1. Специальные биохимические методы.
2.2.2. Определение иммунологических показателей.
2.2.3. Исследование гемодинамики
2.2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. Значение антител к кардилипину при ревматических болезнях
сердца
3.1. Антитела к кардилипину в зависимости от активности РБС, характера поражения сердца, сердечной недостаточности и сопутствующей патологии
3.2. Зависимость различных вариантов прогноза от уровня АКЛ
ГЛАВА 4. Значение СРБ при ревматических болезнях сердца.
4.1СРБ в зависимости от различных вариантов поражения сердца,
сердечной недостаточности и сопутствующей патологии.
4.2. Зависимость различных вариантов прогноза от уровня СРБ
ГЛАВА 5. Клиническое значение биогенных аминов при ревматических болезнях сердца.
5.1. Биогенные амины в зависимости от активности РБС, характера поражения сердца, сердечной недостаточности и сопутствующей патологии.
5.2. Зависимость различных вариантов прогноза от уровня биогенных аминов
ГЛАВА 6. Клиническое значение перекисного окисления липидов при ревматических болезнях сердца
6.1. Обмен липидов в зависимости от активности РБС, характера поражения сердца, сердечной недостаточности и сопутствующей патологии
6.2. Зависимость различных вариантов прогноза от уровня показателей обмена липидов
ГЛАВА 7. Прогнозирование риска прогрессирования сердечной недостаточности при ревматических болезнях сердца
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Дальнейшим побудительным моментом для интенсификации исследований стрептококковых инфекций вообще послужила чрезвычайно тяжелая инвазивная стрептококковая инфекция, разразившаяся в СШЛ и ряде европейских стран, проявившаяся сепсисом и синдромом токсического шока, аналогичного стафилококковому токсическому шоку. Несмотря на то, что входными воротами для этой угрожающей жизни стрептококковой инфекции чаще служили кожные очаги, а не носоглоточное кольцо, Астрсптококковыс штаммы в большинстве случаев принадлежали к ссротипам М1 и М3. Кроме того, при анализе инвазивных стрептококковых инфекций в США в гт. ОРЛ и синдромом токсического шока стрептококкового генеза были очень схожими как по времени, так и по амплитуде 4. Имеющиеся данные позволяют вести речь о существовании ревматогенных АстреIпококковых штаммов, обладающих следующими свойствами тропность к носоглотке, большая гиалуроновая капсула, мукоидные колонии на кровяном агаре, короткие цени в бульонных культурах, индукция типоспецифических антител, высокая контапшзность, крупные молекулы Мпротсипа на поверхности штаммов, характерная генетическая структура Мпротсина, наличие псрскрестнореагирующих эпитопов. Среди них особое значение имеет наличие в молекулах Мпротеина эпитопов, перекрестнорсагирующих с различными тканями макроорганизмахозяина миозином, синовией, мозгом, сарколеммальной мембраной 5. В ряде работ показана большая роль клеточных и гуморальных иммунных реакций в патогенезе ОРЛ , , 0. В частности, продемонстрирована возможность участия антител к стрептолизинуО в формировании циркулирующих иммунных комплексов, уровень которых коррелировал с наличием ЭКГизменений атриовентрикулярные диссоциации и блокады.