Остеопороз у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца

• Автор: Беляев, Денис Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 155 с. : 3 ил.

Глава 1 Обзор литературы. Эпидемиология и факторы риска сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Факторы риска и механизмы развития остеопороза. Менопаузальный синдром. Менопауза как независимый фактор риска сердечнососудистых заболеваний . Остеопороз и сердечнососудистые заболевания. Глава 2 Характеристика больных и методы исследования. Клиническая характеристика больных. Специальные биохимические методы. Глава 3 Частота остеопороза у женщин с сердечнососудистыми заболеваниями . ИБС
5









3. Взаимосвязь между остеопорозом и клиническими особенностями артериальной гипертензии и ИБС. Частота остеопороза у женщин с различными функциональными классами стенокардии напряжения. Частота остеопороза у женщин с ИБС в зависимости от наличия инфаркта миокарда в анамнезе. Частота и выраженность остеопороза у женщин с различными функциональными классами хронической сердечной недостаточности . Заболевания крови миеломная болезнь, лейкозы и др. Другие заболевания и состояния длительная иммобилизация, хронические обструктивные заболевания легких, алкоголизм др.


ПТГ оказывает непрямое действие на остеокласты, поскольку рецепторы к ПТГ имеются на остеобластах и отсутствуют на остеокластах 0, 0. ПТГ может оказывать как катаболичсское, так и анаболическое действие , , 6, 9. Кальцитонин вырабатывается парафолликулярными клетками щитовидной железы. Главным органоммишеныо для него является костная ткань. Основной биологический эффект торможение костной резорбции за счет первичного угнетения остеокластической активности и уменьшения количества остеокластов , . В настоящее время признано, что витамин О и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорнокальциевый обмен, и участвуют, с одной стороны, в минерализации костной ткани, с другой в поддержании гомеостаза кальция , , , , , 3, 4. После поступления витамина О в организм образуются активные метаболиты 1, гидроксихолекальциферол кальцитриол и , дигидроксихолекальциферол, биологическое действие которых заключается в стимуляции кишечной абсорбции кальция и фосфора. Кальцитриол стимулирует активность остеокластов через остеобласты, так как на остеокластах не выявлены рецепторы калыштриола , 0. Недостаток витамина Э в организме приводит к развитию вторичного гипериаратиреоза, остеомаляции и остеопороза у лиц пожилого возраста. Известно, что с возрастом наблюдается прогрессирующее снижение кишечной абсорбции не только кальция, но и витамина О, а также образования витамина И в коже , , 6. На остеобластах находятся цитоплазматические глюкокортикоидные рецепторы, опосредующие прямое действие ГКС на кость.