Комбинированная терапия проспидином и метотрексатом при хронических эрозивных заболеваниях суставов

• Автор: Симонова, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 287 с. : 18 ил.

ЧАСТЬ I. ГЛАВА I. Применение метотрексата в лечении хронических эрозивных заболеваний суставов РА и ПсА. РА и ПсА. Клиническое применение проспидина при РА. ЧАСТЬ И. ГЛАВА II. Характеристика клинического материала. Методика применения комбинированной терапии проспидином и метотрексатом. Иммунологические методы исследования. Метод изучения стабильных метаболитов оксида азота в сыворотке крови и в моче. ГЛАВА III. МЕТОТРЕКСАТОМ И МОНОТЕРАПИИ ПРОСПИДИНОМ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. ГЛАВА IV. МЕТОТРЕКСАТОМ И МОНОТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ. Клинические аспекты. Влияние комбинированной терапии проспидином и метотрексатом и монотерапии метотрексатом на рентгенологическое прогрессирование у больных РА. Влияние комбинированной терапии проспидином и метотрексатом и монотерапии метотрексатом на функциональный статус и качество жизни. ГЛАВА У. МЕТОТРЕКСАТОМ У БОЛЬНЫХ РАННИМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Клинический анализ эффективности комбинированной терапии проспидином и метотрексатом у больных ранним и установленным стабильным РА.


УешЬ1аН и соавторов на фоне лечения МТ в течение недель больных РА, у 6 отмечены признаки рентгенологического прогрессирования, у 5 они отсутствовали, и у 5 отмечено исчезновение эрозий. Через недели ухудшение рентгенологических проявлений наблюдалось у 6, отсутствие прогрессирования у 3 и исчезновение эрозий у 1 1,2. ТКгетег и соавторы отметили положительную динамику рентгенологических признаков у 7 из больных, получавших низкие дозы МТ. Однако через месяца у большинства больных отмечена отрицательная динамика рентгенологических проявлений 3,4,6. Сходные данные получены О. ЫогсЫгот и соавторами г. РА 9. По оценке К. Яаи, обобщившего результаты 6 исследований, включавших 1 больного РА, наблюдавшихся в течение месяцев, МТ замедляет рентгенологическое прогрессирование только у тех больных, у которых удалось подавить общую воспалительную активность болезни 2. По данным А. Пгобоэ и соавторов, на фоне лечения МТ ,5 мгнеделю в течение 5 лет у из больных не отмечено рентгенологического прогрессирования, у 9 наблюдалось ухудшение, а у 6 исчезновение эрозий. Это было существенно лучше, чем при лечении Дпеницилламином, на фоне которого в те же сроки наблюдения, стабилизация процесса имела место у , а у остальных ухудшение рентгенологических проявлений 6. Одним из важных критериев определения эффективности лечения в клинических исследованиях являются показатели функционального статуса и качества жизни. По данным литературы терапия МТ улучшает показатели функционального статуса и качества жизни больных РА и ПсА 2,,ПО2.