Соединительнотканные дисплазии сердца: клинические, гемодинамические и иммунологические аспекты

• Автор: Чижова, Марина Петровна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 150 с. : 4 ил.

Оглавление

Основные обозначения и сокращения.

Введение

Глава I Обзор литературы.

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования

Глава 3 Частота и характер соединительнотканных дисплазий сердца и стигм

диеэмбриогенеза у лиц молодою возраста.

Глава 4 Частота встречаемости различных жалоб и синдрома вегетативной

дисфункции при разных СТДС.

Глава 5 Особенности параметров эхокардиоскопии у лиц молодого возраста с

СТДС.
Глава 6 Особенности некоторых иммунологических показателей и обмена
оксипролина у лиц молодого возраста с СТДС.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Многие авторы связывают возникновение вторичного ПМК с клапанножелудочковой диспропорцией, когда митральный клапан является слишком большим для желудочка или желудочек слишком маленьким для клапана 4, 3. Данная причина обуславливает возникновение ПМК при большинстве врожденных пороков сердца, сопровождающихся недогрузкой левых отделов сердца тетрада Фалло, болезнь Эбштейна и др. При нейроэндокринных и психоэмоциональных нарушениях тиреотоксикоз и гипотиреоз, акромегалия, мигрень, невроз, истерия, нервная анорексия, прием аноректических препаратов основное значение для возникновения ПМК имеют нарушения вегетативной иннервации створок и подклапанного аппарата 4,2,8,9,0,8. На втором месте по распространенности среди СТДС по данным большинства исследователей находятся АРХ левого желудочка 8, , , , , , 3, 5, 6, 7, 7, 8, 1, 6, 7, 4, впервые описанные на аутопсии . АРХ, в отличие от истинных хорд, прикрепляются не к створкам клапанов, а к стенкам желудочков, представляют собой дериват внутреннего мышечного слоя примитивного сердца и формируются в эмбриональном периоде при отшнуровке папиллярных мышц 8. В последние годы АРХ рассматриваются как причина нарушений внутриссрдечной гемодинамики, диастолической функции левого желудочка, электрической стабильности сердца , , , . Положение хорды в левом желудочке, локализация участков прикрепления нити, се длина и степень натяжения могут оказывать неоднозначное влияние на биомеханику и функцию сердца , , 8, 0. Важное значение в последние годы приобрела унификация методов прижизненного выявления АРХ и определение топографических вариантов аномалий.