ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ОСЛОЖНЕННОГО ОСТЕОПОРОЗА

• Автор: Бахтиярова, Светлана Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 4 ил.

Введение . Глава 1. Глава 2. Глава 3. Функциональная активность пациентов через год после перелома проксимального отдела бедра и перенесенного инфаркта миокарда

3. Глава 4. Приложения 0

у лиц в возрасте лет от всех переломов, и что частота этих переломов возрастает в три раза в группе лет по сравнению с группой лет . В популяции женщин, проживающих в г. Екатеринбурге, в возрасте лет и старше, выявляется четкая тенденция к резкому повышению частоты перелома проксимального отдела бедра после лет если в возрастной группе года их частота составляет случаев на 0 0 женщин, то к годам этот показатель достигает уже 8 случаев на женщин 6. Несмотря на некоторую противоречивость существующих в литературе данных, можно сделать вывод, что, учитывая быстрый рост среднего возраста популяции, сохраняется высокая частота переломов такой локализации среди пожилых людей моложе лет. Кроме этот, ожидается, что перелом
проксимального отдела бедра приобретет особую актуальность среди мужчин, что еще раз подчеркивает необходимость ранней диагностики и лечения остеопороза лиц обоих полов особенно мужчин для предотвращения тяжелых последствий этого заболевания.


В ряде других исследований показано, что женщины имеют больший риск развития переломов, чем мужчины, и этот риск повышается с возрастом 0. С возрастом увеличивается склонность к падениям. Направление падения имеет определяющее значение для раз вития ППОБ, и также связано с возрастом. Плохое зрение, мышечная слабость, применение снотворных, гипотензивных средств, диуретиков, неврологические заболевания, артрит, медленная походка, нарушение баланса являются достоверными факторами риска падений 0. Наиболее изученным и достоверным предиктором риска будущего ППОБ является минеральная плотность костной ткани МПКТ. В ряде проспективных когортных исследований показано, что уменьшение плотности костной ткани в шейке бедра или пяточной кости на одно стандартное отклонение ассоциируется с повышением риска перелома шейки бедра в два1 раза. Низкая МПКТ шейки бедра является более сильным предиктором ППОБ, чем МПКТ других областей, а у пациентов, уже перенесших ППОБ, снижение М1ГКТ увеличивает риск последующего перелома этой же локализации 5. Существует также фактор риска, не зависящий от возраста и МГКТ, это геометрические параметры кости, а именно, увеличение длины шейки бедренной кости 0. Риск ППОБ достоверно выше у белых женщин, чем у женщин монголоидной и негроидной расы, поскольку последние имеют более короткую шейку бедра 5. Шейка бедра длиннее у женщин с ППОБ, чем у женщин с переломами позвонков, хотя МПКТ в шейке бедра не отличалась в обеих группах 5. Проживание в доме престарелых ассоциируется с удвоением риска ППОБ среди женщин старше лет и мужчин старше лег по сравнению с проживающими в собственном жилье 0.