Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани при системных воспалительных и невоспалительных ревматических заболеваниях

• Автор: Смирнов, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 249 с.

СОДЕРЖАНИЕ. Глава 1. Глава 2. Глава Э. Часть 1. Характеристика минеральной плотности костной ткани у больных ревматоидным артритом РА и иезрасте лет

3. Часть 2. Чисть 3. Часть 4. Часть 5. Глава 4. Обсуждение полученных результатов 2

выраженная в граммах на 1см длины обследованного участка кости и МПКТ, выраженная в граммах на 1 см3 площади измеренного участка кости. При дихроматической фотонной абсорбциометрии ДФА в качестве источника постоянного ионизирующего излучения применяется гадолиний3, который выделяет фотоны двух энергетических уровней кеУ и 0 кеУ. Период полураспада гадолиния3 составляет 2 дня, поэтому, как и в монохроматических фотонных денситометрах, радиоизотопную трубку необходимо регулярно обновлять через каждые месяцев. Данный метод позволяет дифференцировать поглощение фотонов костной тканью и окружающими их мягкими тканями. В то время как фотоны с высокой энергией проникают как через кость, так и через мягкие ткани, низкоэнергетические фотоны поглощаются в основном костной тканью.


Один канал настроен на прием низкоэнергетических, другой высокоэнергетических фотонов. Некоторые денситометры снабжены лазерным центратором, позволяющим точно позиционировать область исследования у больного. Основной недостаток нестабильность в работе радиоизотопной трубки, которая со временем теряет мощность в связи с распадом изотопа, что сказывается на результатах измерения МПКТ они оказываются ложно завышенными. Мягкотканные паравертебральные обызвествления и компрессионные переломы тел позвонков, усиленно поглощающие улучи, тоже ослабляют мощность потока фотонов и могут приводить к ошибке измерения МПКТ. Дихроматическая фотонная денситометрия не проводится больным с выраженными деформационными и дегенеративными изменениями позвоночника и костными метастазами. Ортопедическая коррекция позвоночного столба с использованием металлических имплантантов также является противопоказанием для фотонной денситометрии. Дихроматическая рентгеновская абсорбциометрия. Появление дихроматической рентгеновской абсорбциометрии ДРА, X представляет собой большой прогресс в области неинвазивной оценки МПКТ 0. Преимущество данного метода в использовании более мощного потока ионизирующего излучения, чем в дихроматической фотонной абсорбциометрии ДФА. Эго обеспечивает более высокую разрешающую способность приборов, значительное снижение продолжительности сканирования до 0 минут против минут для ДФА, уменьшение толщины пучка фотонов до 1,5 мм против мм для ДФА и увеличение точности измерения костной плотности ошибка измерений не более .